Dolore inguinale: un disturbo che può avere molte cause diverse e che colpisce sia sportivi che persone sedentarie. Il dolore inguinale può originare dall’anca, dalla muscolatura, dall’addome o da altre strutture della zona. Capire la causa è fondamentale per trovare il trattamento giusto.
In questa guida sul dolore inguinale scoprirai le cause più comuni, come riconoscerle e quali sono gli approcci terapeutici più efficaci. L’esercizio terapeutico è spesso la chiave per risolvere questo fastidioso problema.
Dolore Inguinale: Le Cause Muscoloscheletriche
Le cause muscoloscheletriche sono le più frequenti nel dolore inguinale. Comprendono problemi dell’anca, dei muscoli e delle strutture ossee della zona.
L’artrosi dell’anca è una causa comune, e il punto in cui si sente sorprende quasi sempre: il dolore dell’anca artrosica si localizza tipicamente all’inguine, non al gluteo. Le linee guida su anca e ginocchio concordano nell’indicare esercizio ed educazione come prima linea, prima di qualunque altra cosa. È un dolore profondo che peggiora camminando e può irradiarsi alla coscia.
Le patologie muscolari causano frequentemente dolore inguinale. I muscoli adduttori (interno coscia), lo psoas e il retto femorale possono tutti causare dolore nella zona inguinale quando sono lesionati o cronicamente contratti.
La pubalgia è una causa specifica di dolore inguinale, particolarmente comune negli sportivi. È un’infiammazione della sinfisi pubica e delle strutture circostanti, tipica di chi pratica calcio, hockey o altri sport che richiedono cambi di direzione rapidi. Per approfondire, consulta pubalgia esercizi.
Cause nell’Anca
Diverse condizioni dell’anca possono manifestarsi come dolore inguinale. L’anca e l’inguine sono così vicini che spesso i sintomi si sovrappongono.
L’impingement femoro-acetabolare causa dolore inguinale nei giovani adulti. In questa condizione, la testa del femore e l’acetabolo non combaciano perfettamente, causando attrito durante i movimenti. Il dolore è tipicamente anteriore e peggiora con la flessione dell’anca.
Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati può peggiorare la situazione invece di migliorarla.
La lesione del labbro acetabolare può causare dolore inguinale. Il labbro è un anello di fibrocartilagine che circonda l’acetabolo. Quando si lesiona, causa dolore inguinale, spesso con sensazione di blocco o scatto nell’anca.
Le borsiti dell’anca possono irradiarsi causando dolore inguinale. La borsite dell’ileopsoas, in particolare, causa dolore nella zona inguinale anteriore che peggiora con la flessione dell’anca.
Altre Cause
Il dolore inguinale può avere anche cause non muscoloscheletriche. È importante escludere queste condizioni per scegliere il trattamento appropriato.
L’ernia inguinale è una causa comune di dolore inguinale. Si verifica quando una porzione di intestino o altro tessuto protrude attraverso un punto debole della parete addominale. Il dolore può aumentare con la tosse, gli sforzi o stando in piedi a lungo.
Le patologie dell’apparato urinario possono causare dolore inguinale. Calcoli renali, infezioni delle vie urinarie e altre condizioni possono causare dolore che si irradia all’inguine.
Nelle donne, condizioni ginecologiche possono manifestarsi come dolore inguinale. Negli uomini, problemi testicolari possono irradiarsi all’inguine. Queste cause richiedono valutazione medica specifica.
Esercizi Efficaci
Quando il dolore inguinale ha origine muscoloscheletrica, l’esercizio è spesso il trattamento più efficace. Il tipo di esercizio dipende dalla causa specifica.
Lo stretching degli adduttori dà sollievo e mantiene ampiezza, ma va detto: è un contorno, non la cura. Il carico lo è. Seduto con le piante dei piedi unite (posizione della farfalla), premi delicatamente le ginocchia verso il basso. Puoi anche fare lo stretching in piedi, con una gamba su un supporto e il corpo che si inclina lateralmente.
Lo stretching dello psoas è utile per il dolore inguinale anteriore. In posizione di affondo, con il ginocchio posteriore a terra, spingi il bacino in avanti. Sentirai l’allungamento nella parte anteriore dell’anca e dell’inguine. Mantieni 30 secondi per lato.
Il rinforzo degli adduttori è la voce che nel dolore inguinale di origine muscolare ha le prove migliori, e di gran lunga: nel trial pubblicato su Lancet su atleti con dolore inguinale di lunga data, un programma di esercizio attivo centrato sul rinforzo degli adduttori ha funzionato molto meglio della terapia fisica passiva. Si comincia da sdraiato sul fianco sollevando la gamba inferiore, si passa all’adduzione con elastico e, quando il dolore lo consente, all’esercizio Copenhagen — la progressione con le prove più solide per gli sportivi.
