Di cosa parliamo
La scoliosi è una deviazione della colonna su tre piani, con una componente di rotazione: non è una postura sbagliata, è una struttura fatta così. Va distinta dall'atteggiamento scoliotico, che è un'asimmetria senza rotazione e che si modifica.
La cifosi e la lordosi invece sono curve normali: il problema nasce quando sono accentuate. Il dorso curvo dell'adolescente può essere posturale — e allora l'esercizio rende molto — oppure strutturale, come nel morbo di Scheuermann, e allora gli obiettivi cambiano.
Nell'adulto la curva non si riduce con gli esercizi. Quello che si può fare, e che vale la pena fare, è un'altra cosa: forza, mobilità, controllo e gestione del dolore, che è quasi sempre il motivo per cui la persona si rivolge a qualcuno.
Quando ha senso farsi vedere
Le richieste che riceviamo più spesso:
- Ti hanno diagnosticato una scoliosi e non sai cosa puoi fare
- Mal di schiena che associ alla curva e che ti limita
- Una spalla o un fianco visibilmente più alti dell'altro
- Tuo figlio adolescente ha il dorso curvo e vuoi capire se è postura o altro
- Porti un corsetto e vuoi accompagnarlo con il lavoro giusto
- Vuoi capire quale attività sportiva ha senso nella tua situazione
Cosa si può fare a distanza, e cosa no
Il limite qui è netto e conviene dirlo prima: la misurazione della curva non è una cosa nostra.
Cosa si può fare a distanza
- Costruire il programma di forza, mobilità e controllo del tronco
- Lavorare sul dolore, che nell'adulto è quasi sempre il vero motivo della richiesta
- Spiegare cosa significa il tuo referto e quali aspettative sono realistiche
- Scegliere e adattare l'attività fisica, che è raccomandata e non controindicata
- Accompagnare il lavoro di chi porta un corsetto, in accordo con chi lo segue
Cosa non si può fare
- La misura dell'angolo di Cobb e la valutazione radiografica, che sono mediche
- La prescrizione o la regolazione del corsetto
- I protocolli specifici che richiedono correzione manuale da parte del terapista
In età evolutiva la scoliosi va seguita da uno specialista, perché la curva può progredire durante la crescita e i controlli hanno tempi precisi. Noi affianchiamo, non sostituiamo.
Approfondimenti
Le nostre guide su questo tema
Scritte dai nostri fisioterapisti, libere da leggere.
Domande frequenti
La scoliosi negli adulti si può correggere?
La curva no: nell'adulto la struttura è quella. Quello che cambia, e che spesso è ciò che interessa davvero, è il dolore, la forza e quanto la schiena ti limita nella giornata. Su quello si lavora e si ottengono risultati.
Il nuoto raddrizza la schiena?
No, ed è una delle credenze più radicate. Il nuoto è un'ottima attività per la salute generale, ma non modifica una curva strutturata. Fallo perché ti fa bene, non aspettandoti che corregga.
Mio figlio ha il dorso curvo: è postura?
Può esserlo, e in quel caso l'esercizio rende molto. Ma può anche essere strutturale. La distinzione si fa con una valutazione medica, e conviene farla: gli obiettivi del lavoro cambiano completamente.
Posso fare palestra con la scoliosi?
Sì, e in genere fa bene. Non esiste una lista di esercizi vietati valida per tutti: si adatta la tecnica e il carico alla singola persona. L'alternativa, cioè non fare nulla, è la scelta peggiore.
