«Ho la scoliosi: posso correre? Posso andare in palestra? Devo fare nuoto?»
Sono le domande che arrivano subito dopo la diagnosi, e quasi sempre ricevono risposte più restrittive di quanto le prove giustifichino. Il risultato è un ragazzo che smette di fare sport — e quello è l'unico danno certo di tutta la faccenda.
Il punto di partenza: l'attività fisica non causa la scoliosi
Una revisione pubblicata su Current Opinion in Pediatrics nel 2019, scritta proprio per rispondere alle domande più frequenti delle famiglie, è netta: l'attività fisica in generale non ha rapporto con lo sviluppo della scoliosi idiopatica dell'adolescente. Nella stessa revisione cade anche il mito dello zaino: peso e modello non sono associati a una maggiore probabilità di sviluppare una scoliosi.
Il quadro completo, con quello che funziona e quello che no, sta in scoliosi negli adolescenti.
Correre
Si può. Non esiste una prova che la corsa causi o peggiori una curva.
Se correndo la schiena dà fastidio, il problema si affronta come in chiunque altro — progressione del carico, forza, ripresa graduale dopo una pausa — non smettendo perché c'è una scoliosi. Se stai rientrando dopo un periodo fermo, le regole sono le stesse di tutti e stanno in ricominciare a correre dopo un lungo stop.
Palestra e pesi
Si può, e il rinforzo è utile.
Il divieto generico «niente pesi perché hai la scoliosi» non è sostenuto da prove. Quello che conta è quello che conta per tutti: tecnica, un carico che cresce per gradi, e qualcuno che guardi come esegui nelle prime settimane.
Il nuoto, e il malinteso più diffuso
Il nuoto non cura la scoliosi. È un'ottima attività per mille motivi, ma non raddrizza le curve, e prescriverlo «per la schiena storta» è un'abitudine che le prove non sostengono.
C'è anche un dato che va nella direzione opposta a quella che molti si aspettano: la stessa revisione del 2019 segnala che nei ragazzi ancora immaturi il nuoto agonistico e la danza classica sono risultati associati a una probabilità più alta di avere una scoliosi.
Va letto per quello che dice: è un'associazione, non una causa dimostrata, e riguarda l'agonismo in età di crescita, non la piscina del sabato. Non è un motivo per smettere di nuotare. È un motivo per non considerare il nuoto una terapia.
Gli sport asimmetrici
Tennis, scherma, pallavolo, golf. È il timore più comune: «usa sempre lo stesso braccio, gli storcerà la schiena».
Non ci sono prove che gli sport asimmetrici causino una scoliosi o la facciano peggiorare. La colonna non si deforma perché si usa più un braccio dell'altro. Togliere a un ragazzo lo sport che ama ha un costo certo — sul movimento, sugli amici, su come si vede — a fronte di un beneficio non dimostrato.
Il corsetto e le ore di sport
Di norma il corsetto si toglie per il tempo dell'attività, e quelle ore rientrano nel monte ore concordato.
Quante ore, e come distribuirle fra scuola, notte e sport, lo stabilisce chi l'ha prescritto: è una decisione clinica, non un aggiustamento da fare in famiglia. Quello che si può portare al controllo è una domanda legittima — «in che ore della giornata conviene toglierlo, visto che gioca il martedì e il giovedì?».
Sport e esercizi specifici non sono la stessa cosa
È la confusione che fa più danni, in tutte e due le direzioni.
- Lo sport serve alla salute generale, alla forza, alla testa e al piacere di muoversi. Non ha obiettivi sulla curva.
- Gli esercizi specifici per la scoliosi hanno obiettivi e criteri propri, e si fanno indipendentemente dallo sport praticato.
Fare sport non toglie la necessità del programma. Fare il programma non toglie la necessità di muoversi. Negli adulti il discorso cambia di nuovo, e l'abbiamo scritto a parte in scoliosi negli adulti.
Convivere con la scoliosi
Nella grandissima parte dei casi non significa rinunciare a qualcosa.
Le limitazioni vere riguardano le curve importanti con ripercussioni respiratorie, o un dolore rilevante: situazioni che chi ti segue conosce e gestisce caso per caso. Per tutte le altre, la domanda giusta non è «cosa devo evitare» ma «cosa mi piace abbastanza da continuare a farlo fra dieci anni» — perché è la costanza, non la scelta dello sport, la variabile che cambia qualcosa.
