Riabilitazione

Riabilitazione dopo Artroscopia di Spalla

Revisione clinica: Daniele Carretto, Fisioterapista (Albo 2019) · Pubblicato il 12 gennaio 2025

Alzata laterale a metà movimento, manubri all'altezza dei fianchi, ripresa frontale su panca rossa con parete bianca e tappetini viola sullo sfondo.
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Artroscopia spalla riabilitazione: l’artroscopia di spalla è un intervento mininvasivo utilizzato per trattare diverse condizioni della spalla. La riabilitazione è fondamentale per il successo dell’intervento. In questa guida completa sulla riabilitazione dopo artroscopia di spalla scoprirai le fasi del recupero, gli esercizi e cosa aspettarti.

La spalla è un’articolazione complessa e mobile. Dopo l’artroscopia, una riabilitazione attenta è essenziale per recuperare mobilità, forza e funzionalità. Le tempistiche variano in base alla procedura eseguita.

Procedure Comuni e Tempistiche

Decompressione Subacromiale

Indicazione: Impingement, borsite.

Recupero: Relativamente rapido. 4-8 settimane per attività normali.

Tutore: Spesso non necessario o per pochi giorni.

Riparazione della Cuffia dei Rotatori

Indicazione: Lesioni dei tendini della cuffia.

Recupero: Più lungo. 4-6 mesi per recupero completo.

Tutore: 4-6 settimane, a volte di più.

Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati può peggiorare la situazione invece di migliorarla.

Stabilizzazione per Instabilità (Bankart)

Indicazione: Lussazioni recidivanti.

Recupero: 4-6 mesi. Return to sport 6+ mesi.

Tutore: 3-6 settimane, spesso in rotazione esterna limitata.

Riparazione del Labbro (SLAP)

Indicazione: Lesioni SLAP.

Recupero: 4-6 mesi.

Tutore: 2-4 settimane.

Fasi della Riabilitazione

Fase 1: Protezione (Settimane 0-4/6)

Obiettivi: Proteggere la riparazione, controllare dolore e gonfiore, mantenere mobilità passiva.

Tutore: Come indicato dal chirurgo. Rimosso solo per esercizi e igiene.

Movimenti permessi: Pendoli, mobilità passiva entro i limiti prescritti.

Esercizi:

  • Pendoli (Codman): Appoggiato, lascia pendolare il braccio facendo piccoli cerchi.

  • Mobilità passiva assistita: Il fisioterapista o l’altra mano muovono il braccio.

  • Gomito, polso, mano: Movimenti attivi per evitare rigidità.

Fase 2: Mobilità Attiva (Settimane 4-8/12)

Obiettivi: Recuperare la mobilità attiva, iniziare l’attivazione muscolare.

Tutore: Gradualmente rimosso.

Esercizi:

  • Active-assisted ROM: Movimenti assistiti con l’altra mano o un bastone.

  • Active ROM: Movimenti attivi progressivi.

  • Isometriche leggere: Contrazioni senza movimento.

  • Scapular setting: Attivazione dei muscoli scapolari.

Fase 3: Rinforzo (Settimane 8-16)

Obiettivi: Rinforzare la cuffia dei rotatori e i muscoli scapolari.

Esercizi:

  • Rotazione esterna con elastico: Gomito al fianco, ruota l’avambraccio verso l’esterno.

  • Rotazione interna con elastico: Come sopra, verso l’interno.

  • Rowing: Tira l’elastico verso di te.

  • Scapular retraction: Stringi le scapole.

  • Elevazione progressiva: Sollevamento del braccio con peso leggero.

Fase 4: Rinforzo Avanzato e Ritorno alle Attività (Mesi 4-6+)

Obiettivi: Forza completa, ritorno alle attività lavorative e sportive.

Esercizi:

  • Rinforzo progressivo: Aumento del carico.

  • Esercizi funzionali: Movimenti specifici per lavoro o sport.

  • Plyometrics: Per atleti che lanciano.

  • Sport-specific training: Progressione verso l’attività sportiva.

Inquadratura piu stretta della stessa trazione: elastico teso dall'albero al pugno destro all'altezza del petto, tablet aperto sul rullo blu.

Esercizi Comuni nella Riabilitazione

Pendoli: 3-5 minuti, 3-4 volte al giorno nelle prime settimane.

Wall slides: Mano sul muro, fai scorrere verso l’alto. 3 serie da 10.

Pulley exercises: Con carrucola, usa il braccio sano per aiutare il braccio operato.

Rotazioni con elastico: 3 serie da 15 per movimento.

Prone Y-T-W: Prono, solleva le braccia nelle forme delle lettere. 3 serie da 10 per lettera.

Precauzioni e Restrizioni

Segui le indicazioni del chirurgo: Ogni procedura ha restrizioni specifiche.

Non forzare: Rispetta i limiti di movimento prescritti.

Non sollevare pesi: Evita carichi finché non autorizzato.

Non guidare: Finché non puoi controllare il volante in sicurezza.

Segnali di Allarme

Contatta il medico se: dolore severo che non risponde ai farmaci, gonfiore o rossore eccessivo, febbre, debolezza improvvisa, sensazioni anomale (intorpidimento, formicolio).

La Teleriabilitazione per la Spalla

La teleriabilitazione è efficace per la riabilitazione della spalla. Il fisioterapista può guidare gli esercizi, verificare la tecnica e monitorare i progressi in videochiamata.

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Fonti

Ultima verifica delle fonti: settembre 2026.


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Domande frequenti

Quanto dura il recupero dopo un'artroscopia di spalla?

Dipende da cosa è stato fatto: una pulizia articolare recupera in poche settimane, una riparazione di cuffia chiede mesi e una progressione a fasi, perché il tendine riparato ha tempi biologici che non si accorciano. Il chirurgo che ti ha operato fissa i vincoli, e quelli vengono prima di qualunque protocollo generale.

Quando posso togliere il tutore?

Lo decide il protocollo del tuo intervento, non il calendario generale. Toglierlo prima del tempo su una riparazione tendinea è uno dei modi più efficaci per compromettere il risultato.

È normale avere la spalla rigida dopo?

Nelle prime settimane sì, ed è previsto: si recupera per gradi, prima il movimento passivo, poi l'attivo assistito, poi l'attivo. La rigidità che però non cede dopo il periodo previsto va segnalata, perché prima si interviene meglio si risolve.

Posso fare la riabilitazione online?

Per buona parte del percorso sì: la progressione degli esercizi, la correzione dell'esecuzione e il controllo dei carichi si fanno bene a distanza. Le prime settimane dopo una riparazione tendinea, con la mobilizzazione passiva, richiedono di solito la presenza.

Quali segnali non vanno ignorati?

Febbre, arrossamento e calore sulla ferita, dolore che cresce invece di calare dopo i primi giorni, perdita improvvisa di movimento attivo, formicolio o debolezza nel braccio. Vanno riferiti subito a chi ti ha operato.

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