Di chi assiste un familiare allettato non parla quasi nessuno, e intanto è la persona che si fa male.
Succede in silenzio e per accumulo: non in un singolo gesto eroico, ma in decine di piccole operazioni al giorno — tirarlo su nel letto, girarlo, portarlo in carrozzina, rimetterlo a sedere — ognuna fatta piegandosi in avanti verso un letto troppo basso.
Questo articolo non insegna una tecnica: le tecniche vere si imparano su quella persona, perché dipendono da cosa riesce ancora a fare. Mette in fila i principi che valgono sempre, e gli ausili che cambiano il conto.
Il principio che cambia tutto: non sollevare
Un trasferimento sicuro non è un sollevamento. È una sequenza di piccoli spostamenti che sfruttano tre cose: quello che la persona riesce ancora a fare, la gravità, e qualcosa che scivola.
Il peso morto sollevato da soli è la situazione in cui il caregiver si fa male, e non esiste una tecnica che la renda sicura. Se ti trovi a sollevare peso vero, la risposta non è farlo meglio: è cambiare il modo o chiamare qualcuno.
Le due regole che valgono per ogni manovra
Non ruotare il tronco mentre reggi il peso. È il gesto che carica di più i dischi lombari, e capita ogni volta che si passa dal letto alla carrozzina senza spostare i piedi. Si girano i piedi, non la schiena.
Avvicinati. Il carico sulla colonna cresce con la distanza fra il peso e il tuo corpo: la stessa persona spostata a venti centimetri o a mezzo metro dal tuo busto non pesa uguale. Tutto quello che ti permette di stare più vicino — un lato del letto libero, una sponda abbassata — vale più di qualsiasi postura.
Il principio generale è lo stesso che vale per chi solleva al lavoro, e l'abbiamo scritto per esteso in sollevare pesi senza farsi male.
L'altezza del letto conta più della tecnica
È la cosa che quasi nessuno sistema, ed è quella che pesa di più.
Un letto troppo basso ti obbliga a piegarti in avanti per ogni singola operazione, decine di volte al giorno. Il danno non è nel trasferimento importante: è in quelle decine di flessioni che non conti nemmeno.
Se il letto è regolabile, va portato all'altezza dei tuoi fianchi. Se non lo è, alzarlo — con un letto articolato o con alzaletto — è la prima spesa sensata di tutta l'assistenza domiciliare.
Gli ausili che cambiano il conto
Costano meno di quanto si pensi rispetto a ciò che evitano, e molti si possono valutare con i servizi territoriali:
- Il telo ad alto scorrimento. Trasforma un sollevamento in uno scivolamento: teso sotto la persona e tirato da due lati, permette di spostarla verso il bordo o verso la testata senza afferrarla sotto le ascelle — manovra che fa male a lei, alle sue spalle, e a te.
- La tavola di trasferimento, per passare dal letto alla carrozzina facendo scivolare invece di sollevare.
- La cintura ergonomica, per guidare chi ha ancora forza nelle gambe: non serve a tirare, serve a controllare.
- Il sollevatore, quando la persona non collabora. È l'ausilio che fa più paura e quello che previene più infortuni.
Quando due persone non sono un lusso
Servono due persone quando:
- la persona non collabora o non capisce la richiesta;
- non riesce a mantenere il tronco eretto da seduta;
- c'è il rischio che ceda improvvisamente a metà manovra;
- devi sollevare peso vero invece di guidare un movimento.
In queste situazioni fare da soli non è dedizione: è il modo in cui finiscono per essere due le persone che hanno bisogno di assistenza.
La parte che salta sempre: la tua schiena
Il carico dell'assistenza non si riduce. Non puoi decidere di girare tuo padre meno volte.
Quindi l'unica variabile che resta è la tolleranza: una schiena e delle gambe più forti reggono le stesse manovre con meno costo. Non serve la palestra, serve la regolarità — ed è la cosa che chi assiste taglia per prima, perché il tempo non c'è.
È anche il motivo per cui una valutazione a distanza ha senso in questa situazione: si guarda la stanza, si guarda la manovra come la fai davvero, e si lavora su quella.
Quando il tuo mal di schiena va fatto vedere
Chi assiste tende a rimandare perché non ha tempo, ed è esattamente la situazione in cui rimandare costa di più. Vanno valutati:
- dolore che scende lungo la gamba;
- perdita di forza o formicolio che non passa;
- dolore che non si calma in nessuna posizione;
- un dolore comparso di colpo durante una manovra;
- disturbi del controllo di vescica o intestino.
L'elenco completo è in quando non è fisioterapia.
