Un dolor en la ingle que aparece al estar sentado mucho rato, al subir al coche o al agacharse. Muchas personas lo señalan instintivamente con la mano en forma de C alrededor de la cadera, un gesto tan repetido que tiene nombre en la clínica.
Suele ser el cuadro del conflicto femoroacetabular, o FAI, por sus siglas en inglés.
Qué pasa en la cadera
La cadera es una articulación de bola: la cabeza del fémur gira dentro del acetábulo, la cavidad de la pelvis. En el conflicto femoroacetabular las dos superficies entran en contacto de forma anómala durante el movimiento, sobre todo cuando la cadera se flexiona y gira hacia dentro.
Se describen tres formas:
- cam: la cabeza del fémur no es perfectamente esférica y «sube» contra el borde;
- pincer: el acetábulo cubre en exceso la cabeza;
- mixta, que es la más frecuente.
El contacto repetido puede irritar el rodete, el anillo de fibrocartílago que rodea la cavidad, y también el cartílago.
Cómo se presenta
- dolor en la ingle, a veces también lateral o en el glúteo;
- empeora en las flexiones profundas: asientos bajos, coche, sentadillas;
- empeora en los deportes con cambios de dirección;
- rigidez en la rotación interna de la cadera;
- a veces chasquidos o bloqueos, si el rodete está implicado.
Un estudio ha descrito las limitaciones físicas y funcionales observadas en estas personas: la pérdida de movilidad en rotación interna es uno de los hallazgos más constantes, y también uno de los objetivos del trabajo.
Una aclaración sobre la imagen
Tener una morfología cam o pincer no significa tener una enfermedad. Estas conformaciones se encuentran también en muchas personas sin ningún síntoma, y son especialmente comunes en quien practicó deportes de alto impacto durante el crecimiento.
Vale, por tanto, el principio general: el hallazgo no es el diagnóstico. Hay que leerlo junto con el cuadro clínico; si no, se termina tratando una radiografía en lugar de a una persona.
Operar o no: qué dicen los estudios
Es la pregunta que casi siempre llega, y la literatura ofrece una comparación directa.
Una revisión sistemática de 2022 comparó el manejo conservador con el quirúrgico en el conflicto femoroacetabular. Un estudio comparativo de 2021 contrastó la cirugía artroscópica de cadera con la terapia conservadora.
El mensaje práctico que se extrae: la cirugía tiene un papel, pero no es el primer paso, y la comparación solo tiene sentido después de un recorrido conservador hecho en serio, es decir, estructurado y mantenido el tiempo necesario, no dos semanas de ejercicios genéricos.
Qué incluye el recorrido conservador
Manejar las posturas que provocan el conflicto. En la fase irritada se reducen la flexión profunda y la rotación interna combinadas: sentadillas muy profundas, asientos bajos, estiramientos agresivos en esa dirección. Es temporal, no para siempre.
Fortalecer los glúteos y los músculos profundos de la cadera. Es el núcleo del trabajo: una cadera mejor controlada reduce el contacto anómalo durante el movimiento.
Trabajar el control del movimiento de la cadera y la pelvis. Una revisión sistemática con metanálisis ha examinado la biomecánica del miembro inferior en este síndrome, y es la base razonada de esta parte del programa.
Adaptar el deporte en lugar de dejarlo. Modificar la amplitud, las cargas y los gestos concretos mantiene la capacidad de carga. Dejarlo del todo la reduce y hace más difícil la vuelta.
Hacerse seguir
El conflicto femoroacetabular es una de las condiciones en las que la diferencia entre un recorrido conservador bien hecho y uno improvisado cambia incluso la decisión sobre la cirugía.
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Si el dolor está más en la ingle que en la cadera, mira también Dolor inguinal: causas, síntomas y cómo resolverlo.
Si eres deportista y el dolor aparece en los cambios de dirección, el capítulo es Pubalgia: ejercicios y guía completa para resolver el dolor de ingle.
Si el dolor está en el lateral de la cadera y no en la ingle, el cuadro es otro: Trocanteritis (bursitis trocantérea).
Fuentes
- Conservative vs. Surgical Management for Femoro-Acetabular Impingement: A Systematic Review of Clinical Evidence, Journal of clinical medicine, 2022
- Arthroscopic Hip Surgery versus Conservative Therapy on Femoroacetabular Impingement Syndrome: A Meta-Analysis of RCTs, Orthopaedic surgery, 2021
- Physical impairments and activity limitations in people with femoroacetabular impingement: a systematic review, British journal of sports medicine, 2015
- Lower limb biomechanics in femoroacetabular impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis, British journal of sports medicine, 2018
Última verificación de las fuentes: septiembre de 2026.
