Te has agachado para recoger algo, o te has girado mientras estabas en una silla. Un movimiento que haces mil veces. Y la espalda se ha bloqueado: un dolor agudo en la parte baja de la columna, la sensación de no poder enderezarte, el miedo a moverte.
El colpo della strega, en términos clínicos una lumbalgia aguda, es una de las experiencias más comunes y más alarmantes que afectan a la espalda. Y es también aquella sobre la que circulan los peores consejos.
Qué ha pasado de verdad
En la inmensa mayoría de los casos no se ha roto nada. Lo que ocurre es una respuesta de defensa: una irritación de los tejidos de la zona lumbar desencadena una contractura muscular intensa, que bloquea el movimiento para proteger el área.
Es una reacción desproporcionada respecto a la causa, y eso es justo lo que la hace tan alarmante. Un movimiento banal produce un dolor de diez sobre diez, y el cerebro concluye que tiene que haber pasado algo grave. Casi nunca es así.
Las primeras 48 horas
1. Busca una postura de alivio. Tumbándote de lado con una almohada entre las rodillas, o boca arriba con las piernas dobladas y las pantorrillas apoyadas en una silla. Sirve para romper el ciclo dolor-contractura, no para curar.
2. Vuelve a moverte en cuanto puedas. Aunque solo sea caminar por casa unos minutos, varias veces al día. Esta es la parte contraintuitiva y la más importante: las guías sobre el tratamiento no invasivo de la lumbalgia recomiendan mantener la actividad, y el reposo prolongado en cama se desaconseja porque retrasa la recuperación.
3. El calor ayuda. Una bolsa de agua caliente o una faja autocalentable sobre la zona: en el colpo della strega el problema dominante es la contractura, y el calor la afloja. En las primerísimas horas hay quien se encuentra mejor con frío: valen las dos cosas, siempre que sirvan para moverte más.
4. Analgésicos, si hacen falta. Son una herramienta para poder moverte, no la cura. La dosis y la elección las indica el médico o el farmacéutico.
Lo que no ayuda: quedarte en cama durante días, el corsé usado mucho tiempo y esperar a «que se pase solo» sin moverte en absoluto.
Cuánto dura
La fase aguda dura por lo general pocos días, con la mejoría más rápida en las primeras semanas. Una revisión sistemática con metaanálisis de 2024 describió el curso clínico de la lumbalgia aguda, subaguda y persistente: conocer la evolución esperada ayuda a no alarmarse por una molestia residual, que es común incluso después de que el bloqueo haya pasado.
Si pasadas algunas semanas no hay ninguna mejoría, el cuadro debe reevaluarse.
Cuándo necesitas médico, y enseguida
Ve a urgencias sin esperar si aparece:
- debilidad real en una pierna: el pie que cede, dificultad para ponerte de puntillas o de talones;
- dificultad para controlar la orina o las heces;
- una zona de insensibilidad en el área que toca la silla de montar.
Contacta con el médico en breve si el dolor ha llegado tras un traumatismo importante, si va acompañado de fiebre o de pérdida de peso sin explicación, o si tienes antecedentes de tumor o de osteoporosis grave.
Fuera de estos casos, la radiografía y la resonancia no sirven en la fase aguda: no cambian el tratamiento, y encontrar hallazgos comunes e inocentes como protrusiones o signos de artrosis asusta sin aportar nada.
Cómo se evita que vuelva
Aquí el mensaje es claro y va contra el instinto: la espalda no se protege, se fortalece.
Quien ha tenido un colpo della strega tiende a evitar agacharse, levantar pesos, hacer movimientos «arriesgados». El resultado es una espalda que tolera cada vez menos carga y que, por tanto, se bloquea más fácilmente la próxima vez.
Las pruebas sobre el ejercicio son amplias: una revisión sistemática de 2026 evaluó el entrenamiento de fuerza sobre dolor, calidad de vida y discapacidad en la lumbalgia crónica inespecífica, y una de 2024 examinó el Pilates. Enfoques distintos, misma dirección: se mejora cargando de forma progresiva, no evitando.
En la práctica, tras la fase aguda:
- camina cada día, aumentando poco a poco;
- fortalece piernas, glúteos y tronco con cargas progresivas, no solo ejercicios con el peso del cuerpo para el abdomen;
- aprende a agacharte, en lugar de evitarlo: agacharse no es peligroso, agacharse mal y sin fuerza sí;
- cambia de postura a menudo si trabajas en postura sentada. La peor postura es la que mantienes demasiado tiempo.
Dejarte acompañar
El colpo della strega casi siempre pasa solo. El punto es otro: las primeras semanas deciden si vuelve. Quien retoma la carga de forma gradual reduce el riesgo; quien se queda en modo protección lo aumenta.
Con Ri-Hub la primera consulta es gratuita: un fisioterapeuta colegiado en Italia comprueba que no haya señales que investigar, te dice qué movimientos puedes hacer ya hoy y plantea la progresión para que no sea el primero de una serie. Las sesiones siguientes cuestan 29,90 €.
Si la espalda está bloqueada ahora mismo y necesitas la guía rápida, está en Espalda bloqueada: qué hacer para desbloquearla enseguida.
Si el dolor baja por la pierna más allá de la rodilla, el cuadro es otro: Ciática: ejercicios que debes evitar para no empeorar.
¿Te preguntas cuánto costaría que te acompañe un o una fisioterapeuta? El gasto depende de cuántas sesiones hagan falta, no de la tarifa individual: las cuentas las encuentras en Cuánto cuesta la fisioterapia para el dolor de espalda.
Fuentes
- Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of internal medicine, 2017
- The clinical course of acute, subacute and persistent low back pain: a systematic review and meta-analysis. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne, 2024
- Effectiveness of Pilates exercise on low back pain: a systematic review with meta-analysis. Disability and rehabilitation, 2024
- Does resistance training improve pain intensity, quality of life, and disability in people with chronic nonspecific low back pain? A systematic review and meta-analysis. Disability and rehabilitation, 2026
Última verificación de las fuentes: septiembre de 2026.
