De qué hablamos
La mano es un mecanismo denso: muchos tendones, muchas articulaciones pequeñas, nervios que pasan por canales estrechos. Cuando algo se inflama o se estrecha, los efectos se notan enseguida, porque no hay gesto del día que no la implique.
Los cuadros más comunes son tres. El túnel carpiano, con el hormigueo nocturno en los tres primeros dedos y medio, que hace sacudir la mano para que se pase. La rizartrosis, la artrosis de la base del pulgar, que hace dolorosa cualquier pinza: girar una llave, abrir un bote. La tendinitis de De Quervain, en el lado del pulgar, típica tras embarazos y trabajos repetitivos.
Luego está toda la franja del dolor por uso: muñeca y antebrazo de quien pasa el día con ratón y teclado. Aquí la palabra «postura» es casi siempre menos importante que la palabra «pausas».
Cuándo tiene sentido que te vean
Lo que nos cuentan más a menudo:
- Hormigueo en la mano que te despierta de noche
- Dolor en la base del pulgar al agarrar o girar algo
- La muñeca que duele tras horas de ordenador
- Se te están cayendo los objetos de las manos
- Tras una fractura de muñeca no has recuperado movimiento y fuerza
- Los dedos por la mañana están rígidos y tardan en soltarse
Qué se puede hacer a distancia y qué no
La mano se ve muy bien en videollamada: está cerca de la cámara, y la mayor parte de la valoración pasa por cómo la usas.
Qué se puede hacer a distancia
- Entender dónde llega exactamente el hormigueo, que orienta mucho el diagnóstico
- Verte hacer las presas y los gestos que te duelen
- Plantear el programa de ejercicios de movilidad, deslizamiento nervioso y fuerza
- Revisar el puesto de trabajo y sobre todo el ritmo de las pausas
- Seguir la recuperación tras una fractura, en la fase que necesita progresión
Qué no se puede hacer
- Terapia manual, movilizaciones articulares y tratamiento de la cicatriz
- Confección de férulas y ortesis a medida
- Pruebas de conducción nerviosa y pruebas de imagen
Si la fuerza de la mano está bajando de forma evidente o los músculos de la base del pulgar se están adelgazando, hace falta una valoración médica sin esperar.
Preguntas frecuentes
¿El túnel carpiano se opera siempre?
No. En las formas leves y moderadas el camino conservativo —férula nocturna, ejercicios de deslizamiento del nervio, cambios en lo que haces durante el día— da resultados en buena parte de los casos. La operación se valora cuando los síntomas son importantes o hay un daño nervioso documentado.
¿Por qué el hormigueo viene de noche?
Porque al dormir la muñeca tiende a doblarse, y eso aumenta la presión en el canal por donde pasa el nervio. Es el motivo por el que la férula nocturna, que mantiene la muñeca recta, suele ser lo primero que se prueba.
Con rizartrosis, ¿puedo seguir usando la mano?
Sí, y conviene. Las pruebas disponibles apoyan el ejercicio, la protección articular en los gestos cotidianos y a veces una férula. Dejar de usar la mano la debilita sin protegerla.
La muñeca me duele con el ordenador: ¿es la postura?
En parte, pero menos de lo que se dice. Lo que suele cambiar las cosas es la frecuencia de las pausas y la carga total del día. Un puesto perfecto mantenido inmóvil ocho horas sigue siendo un problema.
