Despre ce vorbim
Șoldul e o articulație profundă și foarte stabilă, înconjurată de mușchi mari. Tocmai de aceea durerea lui e resimțită în altă parte: cine are o problemă de șold arată adesea spre zona inghinală, și nu e rar ca primul simptom să fie în genunchi.
Aici ajung situații diferite: artroza care rigidizează mișcarea și dă durere inghinală, afecțiunile adductorilor la cei care fac sporturi cu schimbări de direcție, durerea trohanteriană care doare lateral când te culci pe partea aceea, conflictul femuro-acetabular care se aprinde la genuflexiunea adâncă.
Există un fir comun: aproape toate răspund la munca de forță și control al fesierilor și mușchilor profunzi. E un domeniu în care exercițiul bine dozat aduce mult, iar simpla odihnă aduce foarte puțin.
Când are sens să fii văzut
Ce ni se povestește cel mai des:
- Durere inghinală când te ridici de pe scaun sau îți pui șosetele
- Durere laterală care te trezește când dormi pe partea aceea
- Durere inghinală sau pubiană după joc sau alergare
- Șoldul s-a rigidizat și te limitează în gesturile de zi cu zi
- Un zgomot sau o pocnitură în șold care te îngrijorează
- Durere în genunchi fără ca genunchiul să aibă ceva
Ce se poate face la distanță și ce nu
Șoldul se evaluează mult prin observarea mișcării și prin întrebările potrivite despre când și unde doare.
Ce se poate face la distanță
- Să înțelegem unde e cu adevărat durerea și ce o declanșează
- Să te vedem ridicându-te de pe scaun, urcând o treaptă, stând pe un picior
- Să construim programul de forță pentru fesieri și musculatura profundă, miezul
- Să corectăm tehnica gesturilor care îți aprind simptomul
- Să adaptăm activitatea sportivă în loc să o suspendăm complet
Ce nu se poate face
- Teste de conflict și mobilizări pasive, care se fac cu mâinile
- Terapie manuală și tratamentul țesuturilor moi
- Infiltrații și ecografie
O durere inghinală apărută brusc după o traumă, sau la cineva cu osteoporoză, trebuie evaluată de un medic înainte de orice exercițiu.
Întrebări frecvente
De ce doare șoldul noaptea?
Dacă durerea e laterală și mai rea culcat pe partea aceea, de obicei nu e articulația, ci tendoanele fesierilor peste marele trohanter, comprimate de greutatea corpului. Schimbarea modului în care te așezi în pat aduce adesea alinare încă din primele nopți.
Cu coxartroză mai pot face exerciții?
Nu doar poți: e primul lucru pe care îl recomandă ghidurile. Exercițiul și gestionarea încărcării vin înaintea oricărei alte opțiuni și nu «consumă» articulația. Ce trebuie reglat e tipul și cantitatea.
Afecțiunile adductorilor trec cu odihna?
De obicei nu. Tac cât stai, și revin imediat ce reiei, pentru că la bază e un deficit de forță și control pe care odihna nu îl corectează. Parcursul e făcut din întărire progresivă și revenire graduală la gesturile sportive.
Pocnitura în șold e periculoasă?
Aproape niciodată. Un tendon care sare peste o proeminență osoasă face zgomot și în marea majoritate a cazurilor e inofensiv. Devine interesant doar dacă doare sau se însoțește de cedări.
