Do que estamos a falar
A anca é uma articulação profunda e muito estável, rodeada de músculos grandes. É precisamente por isso que a sua dor é referida noutro sítio: quem tem um problema de anca aponta muitas vezes a virilha, e não é raro que o primeiro sintoma seja no joelho.
Aqui dentro acabam situações diferentes: a artrose que rigidifica o movimento e dá dor na virilha, a pubalgia de quem faz desportos com mudanças de direção, a trocanterite que dói de lado quando se deita sobre esse lado, o conflito femoroacetabular que se acende no agachamento profundo.
Há um fio comum: quase todas respondem ao trabalho de força e de controlo dos glúteos e dos músculos profundos. É uma área onde o exercício bem doseado rende muito, e onde descansar e mais nada rende pouquíssimo.
Quando faz sentido ser visto
O que nos contam mais vezes:
- Dor na virilha ao levantar-se da cadeira ou ao calçar as meias
- Dor de lado que o acorda quando dorme sobre esse lado
- Dor na virilha ou no púbis depois de jogar ou correr
- A anca ficou rígida e limita-o nos gestos de todos os dias
- Um ruído ou um estalido na anca que o preocupa
- Dor no joelho sem que o joelho tenha nada
O que é possível à distância e o que não é
A anca avalia-se muito pela observação do movimento e pelas perguntas certas sobre quando e onde dói.
O que é possível à distância
- Perceber onde está mesmo a dor e o que a desencadeia
- Vê-lo levantar-se de uma cadeira, subir um degrau, ficar sobre uma perna
- Construir o programa de força para glúteos e músculos profundos, que é o núcleo
- Corrigir a técnica dos gestos que lhe acendem o sintoma
- Adaptar a atividade desportiva em vez de a suspender por completo
O que não é possível
- Testes de conflito e mobilizações passivas, que se fazem com as mãos
- Terapia manual e tratamento dos tecidos moles
- Infiltrações e ecografia
Uma dor na virilha surgida de repente após um traumatismo, ou em quem tem osteoporose, deve ser avaliada por um médico antes de começar qualquer exercício.
Perguntas frequentes
Porque dói a anca de noite?
Se a dor é de lado e pior deitado sobre esse lado, normalmente não é a articulação mas os tendões dos glúteos sobre o grande trocânter, comprimidos pelo peso do corpo. Mudar a forma como se coloca na cama costuma dar alívio logo nas primeiras noites.
Com coxartrose, posso continuar a fazer exercício?
Não só pode: é a primeira coisa que as recomendações indicam. O exercício e a gestão da carga vêm antes de qualquer outra opção, e não «gastam» a articulação. O que há a ajustar é o tipo e a quantidade.
A pubalgia cura-se com repouso?
Normalmente não. Fica quieta enquanto está parado e volta assim que recomeça, porque a causa é um défice de força e de controlo que o repouso não corrige. O percurso é feito de reforço progressivo e de regresso gradual aos gestos desportivos.
O estalido na anca é perigoso?
Quase nunca. Um tendão que salta sobre uma proeminência óssea faz barulho e na grande maioria dos casos é inofensivo. Só se torna interessante se doer ou se vier acompanhado de cedências.
