De quoi nous parlons
La scoliose est une déviation du rachis dans les trois plans, avec une composante de rotation : ce n'est pas une mauvaise posture, c'est une structure faite ainsi. Il faut la distinguer de l'attitude scoliotique, qui est une asymétrie sans rotation et qui, elle, se modifie.
La cyphose et la lordose, en revanche, sont des courbures normales : le problème naît quand elles sont accentuées. Le dos rond de l'adolescent peut être postural — et alors l'exercice rapporte beaucoup — ou structurel, comme dans la maladie de Scheuermann, et alors les objectifs changent.
Chez l'adulte la courbure ne se réduit pas avec les exercices. Ce qu'on peut faire, et qui vaut la peine, c'est autre chose : force, mobilité, contrôle et gestion de la douleur, qui est presque toujours la raison pour laquelle la personne consulte.
Quand il est utile de consulter
Les demandes que nous recevons le plus souvent :
- On vous a diagnostiqué une scoliose et vous ne savez pas ce que vous pouvez faire
- Un mal de dos que vous associez à la courbure et qui vous limite
- Une épaule ou une hanche visiblement plus haute que l'autre
- Votre ado a le dos rond et vous voulez savoir si c'est postural ou autre chose
- Vous portez un corset et voulez l'accompagner du bon travail
- Vous voulez savoir quelle activité sportive a du sens dans votre situation
Ce qui est possible à distance, et ce qui ne l'est pas
La limite ici est nette et il vaut mieux le dire d'emblée : la mesure de la courbure n'est pas notre affaire.
Ce qui est possible à distance
- Construire le programme de force, de mobilité et de contrôle du tronc
- Travailler sur la douleur, qui chez l'adulte est presque toujours le vrai motif
- Expliquer ce que signifie votre compte rendu et quelles attentes sont réalistes
- Choisir et adapter l'activité physique, qui est recommandée et non contre-indiquée
- Accompagner le travail de ceux qui portent un corset, en accord avec qui les suit
Ce qui ne l'est pas
- La mesure de l'angle de Cobb et l'évaluation radiographique, qui sont médicales
- La prescription ou le réglage du corset
- Les protocoles spécifiques qui exigent une correction manuelle par le thérapeute
En période de croissance la scoliose doit être suivie par un spécialiste, car la courbure peut progresser et les contrôles ont des échéances précises. Nous accompagnons, nous ne remplaçons pas.
Questions fréquentes
La scoliose chez l'adulte peut-elle être corrigée ?
La courbure, non : chez l'adulte la structure est celle-là. Ce qui change, et qui est souvent ce qui compte vraiment, c'est la douleur, la force et combien le dos vous limite dans la journée. C'est là-dessus qu'on travaille et qu'on obtient des résultats.
La natation redresse-t-elle le dos ?
Non, et c'est l'une des croyances les plus tenaces. La natation est une excellente activité pour la santé générale, mais elle ne modifie pas une courbure structurée. Faites-la parce qu'elle vous fait du bien, pas en attendant qu'elle corrige.
Mon enfant a le dos rond : est-ce postural ?
Cela peut l'être, et dans ce cas l'exercice rapporte beaucoup. Mais cela peut aussi être structurel. La distinction se fait par une évaluation médicale, et elle vaut la peine : les objectifs du travail changent complètement.
Puis-je aller en salle avec une scoliose ?
Oui, et en général cela fait du bien. Il n'existe pas de liste d'exercices interdits valable pour tout le monde : on adapte la technique et la charge à chacun. L'alternative, ne rien faire, est le pire choix.
