Worum es geht
Der Beckenboden ist eine Muskelgruppe, die das Becken nach unten abschließt. Er stützt die Organe, steuert die Kontinenz und arbeitet im Team mit Zwerchfell und Bauchwand. Gerät dieses Team aus dem Takt, können die Beschwerden sehr unterschiedlich ausfallen.
Nach einer Schwangerschaft sind die Rektusdiastase — die beiden geraden Bauchmuskeln bleiben auseinander — und Urinverlust unter Belastung, beim Husten oder Springen, häufig. Viele Frauen halten das für den unvermeidlichen Preis einer Geburt. Das ist es nicht: es spricht auf gezielte Arbeit an.
Es gibt auch eine männliche Variante, über die noch weniger gesprochen wird: nach Prostatachirurgie oder bei manchen Formen chronischer Beckenschmerzen. Die Übungen unterscheiden sich, das Prinzip ist dasselbe.
Wann ein Termin sinnvoll ist
Die häufigsten Gründe, oft mit einer Scham erzählt, die hier nicht nötig ist:
- Urinverlust beim Husten, Lachen, Springen oder Laufen
- Der Bauch bleibt nach der Schwangerschaft in der Mitte «offen» und aufgebläht
- Ein Gefühl von Schwere oder Druck nach unten
- Dammschmerz, der nach der Geburt nicht vergeht
- Sie wissen nicht, ob Sie wieder laufen oder Bauchübungen machen dürfen
- Man hat Ihnen Kegel-Übungen empfohlen und Sie wissen nicht, ob Sie sie richtig machen
Was aus der Ferne möglich ist und was nicht
Hier zählt Ehrlichkeit über die Grenzen besonders, weil ein Teil der Beurteilung naturgemäß körperlich ist — und weil für viele das Format auf Distanz auch das einzige ist, das sie sich zutrauen.
Was aus der Ferne möglich ist
- Die Vorgeschichte erheben und verstehen, wann und wie die Beschwerden auftreten
- Ihnen beibringen, den Beckenboden zu erkennen und richtig anzusteuern
- Atmung, Bauch und Beckenboden koordinieren — das Herz der Arbeit
- Das Programm zur Diastase und die schrittweise Rückkehr zur Aktivität aufsetzen
- Ihnen sagen, welche Übungen in dieser Phase gegen Sie arbeiten
Was nicht möglich ist
- Die interne Untersuchung, die körperlich ist und vor Ort erfolgt
- Biofeedback und Elektrostimulation
- Manuelle Therapie am Damm und an der Narbe
Sind die Beschwerden stark, oder bestehen Schmerzen beim Verkehr oder eine Senkung, bleibt die Untersuchung vor Ort bei einer spezialisierten Physiotherapeutin die Referenz: das sagen wir, und wir tun nicht so, als könnten wir sie ersetzen.
Häufige Fragen
Schließt sich die Diastase von selbst?
Teilweise und in den ersten Monaten ja: ein Anteil verringert sich nach der Geburt spontan. Entscheidend ist aber weniger der Abstand in Zentimetern als die Tragfähigkeit der Bauchwand, und genau darauf wirkt die Übung.
Sind klassische Bauchübungen schädlich?
In der Anfangsphase oft ja, und sie verschlechtern das Bild am häufigsten. Verboten sind sie nicht für immer: man kommt dorthin, aber nachdem Koordination und Tragfähigkeit aufgebaut sind.
Betrifft das auch Männer?
Ja, viel mehr als gesagt wird: nach Prostatachirurgie und bei manchen Formen chronischer Beckenschmerzen. Es wird selten besprochen, aber der Weg existiert und er wirkt.
Ist Urinverlust nach der Geburt normal?
Er ist häufig, was etwas anderes ist. Er spricht gut auf gezielte Beckenbodenarbeit an, und je früher man eingreift, desto besser: sich damit abzufinden ist die schlechtere der beiden Möglichkeiten.
