Despre ce vorbim
Planșeul pelvin e un ansamblu de mușchi care închid bazinul pe dedesubt. Susține organele, controlează continența și lucrează în echipă cu diafragma și peretele abdominal. Când echipa aceea își pierde coordonarea, simptomele pot fi foarte diferite între ele.
După o sarcină sunt frecvente diastaza abdominală — cei doi mușchi drepți rămași depărtați — și pierderile de urină la efort, la tuse sau la sărituri. Multe femei le consideră prețul inevitabil al nașterii. Nu sunt: răspund la munca specifică.
Există și o versiune masculină, despre care se vorbește și mai puțin: după chirurgia de prostată sau în unele forme de durere pelvină cronică. Exercițiile diferă, principiul e același.
Când are sens să fii văzut
Motivele cele mai comune, povestite adesea cu o jenă care aici nu e necesară:
- Pierderi de urină la tuse, râs, sărituri sau alergare
- Burta care rămâne umflată și «deschisă» la mijloc după sarcină
- Senzație de greutate sau de apăsare jos
- Durere perineală care nu trece după naștere
- Nu știi dacă poți reveni la alergare sau la abdomene
- Ți s-a spus să faci exerciții Kegel și nu știi dacă le faci bine
Ce se poate face la distanță și ce nu
Aici onestitatea despre limite contează în mod deosebit, pentru că o parte a evaluării e prin natura ei fizică — și pentru că pentru multe persoane formatul la distanță e și singurul pe care reușesc să-l abordeze.
Ce se poate face la distanță
- Să luăm istoricul și să înțelegem când și cum apar simptomele
- Să te învățăm să recunoști și să activezi corect planșeul pelvin
- Să coordonăm respirația, abdomenul și planșeul pelvin, inima muncii
- Să punem la punct programul pentru diastază și revenirea graduală la activitate
- Să-ți spunem ce exerciții, în această fază, lucrează împotriva ta
Ce nu se poate face
- Evaluarea internă, care e fizică și se face față în față
- Biofeedback și electrostimulare
- Terapie manuală pe perineu și pe cicatrice
Dacă simptomele sunt importante, sau există durere la contact sexual ori un prolaps, evaluarea față în față cu o fizioterapeută specializată rămâne reperul: o spunem și nu ne prefacem că o putem înlocui.
Întrebări frecvente
Diastaza se închide singură?
În parte și în primele luni, da: o proporție se reduce spontan după naștere. Ce contează însă nu e atât distanța în centimetri, cât capacitatea de susținere a peretelui abdominal, și asupra ei acționează exercițiul.
Abdomenele clasice fac rău?
În faza inițială adesea da, și sunt cele care înrăutățesc cel mai frecvent tabloul. Nu sunt interzise pentru totdeauna: se ajunge la ele, dar după ce s-au construit coordonarea și susținerea.
Îi privește și pe bărbați?
Da, mult mai mult decât se spune: după chirurgia de prostată și în unele forme de durere pelvină cronică. Se vorbește puțin, dar parcursul există și funcționează.
Pierderile după naștere sunt normale?
Sunt frecvente, ceea ce e altceva. Răspund bine la munca specifică pe planșeul pelvin, iar cu cât se intervine mai devreme, cu atât mai bine: resemnarea e cea mai proastă dintre cele două alegeri.
