O czym mówimy
Zapalenie nadkłykcia bocznego to cierpienie ścięgien przyczepiających się po zewnętrznej stronie łokcia — tych prostujących nadgarstek i palce. Po stronie przyśrodkowej jest to samo. Mimo sportowych nazw biorą się znacznie częściej z pracy ręcznej, godzin przy myszce i klawiaturze albo nagłego wzrostu aktywności rąk.
Struktura problemu jest jak w tendinopatii: ścięgno dostało więcej obciążenia, niż mogło unieść. Dlatego obowiązują te same zasady — odpoczynek przynosi ulgę, ale nie naprawia, a sytuację zmienia dobrze dawkowane obciążenie progresywne.
Jest jeszcze nerw łokciowy, ten od «mrowienia po uderzeniu»: gdy zostaje podrażniony w swoim kanale, daje mrowienie w palcu małym i serdecznym. To inny obraz i trzeba go rozpoznać, bo program się zmienia.
Kiedy warto się pokazać
Najczęstsze powody:
- Ból po zewnętrznej stronie łokcia przy ściskaniu albo podnoszeniu
- Ból przy podnoszeniu filiżanki albo przekręcaniu klamki
- Ból po stronie wewnętrznej po pracy ręcznej albo treningu z ciężarami
- Mrowienie w palcu małym i serdecznym, zwłaszcza przy zgiętym łokciu
- Trwa miesiącami i przy każdym wznowieniu wraca do punktu wyjścia
- Próbowałeś opaski i leków przeciwzapalnych bez trwałej zmiany
Co da się zrobić zdalnie, a czego nie
Łokieć ocenia się na wideorozmowie bardzo wygodnie: dobrze go widać, a prawie wszystko przechodzi przez twoje ruchy i obciążenie.
Co można zrobić zdalnie
- Odtworzyć, co zmieniło się w tygodniach przed pojawieniem się bólu
- Odróżnić tendinopatię od problemu nerwowego — leczy się je inaczej
- Ustawić program obciążenia progresywnego, leczenie z najlepszymi dowodami
- Zobaczyć, jak wykonujesz ćwiczenia, i poprawić wykonanie
- Dostosować ruchy w pracy, narzędzia i chwyty rozpalające objaw
Czego zrobić nie można
- Terapia manualna i praca na tkankach miękkich
- Fala uderzeniowa, tecar i terapie instrumentalne
- Iniekcje i elektromiografia
Jeśli mrowienie jest stałe albo czujesz, że ręka traci siłę, potrzebna jest ocena lekarska: nerwy nie czekają.
Najczęstsze pytania
Ile trwa łokieć tenisisty?
Miesiące, jak każda tendinopatia. To niewygodna informacja, ale lepiej ją znać wcześniej: kto spodziewa się dwóch tygodni, porzuca program dokładnie wtedy, gdy zacząłby działać.
Czy opaska pomaga?
Może zmniejszyć ból podczas czynności i jest przydatna jako pomoc tymczasowa. Sama nie rozwiązuje, bo nie robi tego, czego ścięgno potrzebuje: progresywnego obciążania.
Czy muszę przestać pracować albo trenować?
Prawie nigdy całkowicie. Ogranicza się i modyfikuje ruchy rozpalające objaw, zachowując resztę. Całkowita bezczynność osłabia ścięgno i utrudnia powrót.
Czy iniekcje sterydowe działają?
Dają szybką ulgę, ale po miesiącach badania pokazują gorsze wyniki niż ćwiczenie. To decyzja lekarska: jeśli je robisz, warto połączyć je z pracą nad obciążeniem, a nie stosować zamiast niej.
