Worum es geht
Die Hand ist ein dichtes Uhrwerk: viele Sehnen, viele kleine Gelenke, Nerven in engen Kanälen. Entzündet oder verengt sich etwas, spürt man die Folgen sofort, denn es gibt keine Alltagsbewegung ohne sie.
Die drei häufigsten Bilder sind diese. Das Karpaltunnelsyndrom mit nächtlichem Kribbeln in den ersten dreieinhalb Fingern, das einen die Hand schütteln lässt. Die Rhizarthrose, die Arthrose des Daumensattelgelenks, die jeden Pinzettengriff schmerzhaft macht: einen Schlüssel drehen, ein Glas öffnen. Die Tendovaginitis de Quervain auf der Daumenseite, typisch nach Schwangerschaften und repetitiver Arbeit.
Dazu kommt das ganze Feld der Überlastungsschmerzen: Handgelenk und Unterarm bei allen, die den Tag an Maus und Tastatur verbringen. Hier ist das Wort «Haltung» fast immer weniger wichtig als das Wort «Pausen».
Wann ein Termin sinnvoll ist
Was uns am häufigsten erzählt wird:
- Kribbeln in der Hand, das Sie nachts weckt
- Schmerz am Daumenansatz beim Greifen oder Drehen
- Das Handgelenk schmerzt nach Stunden am Computer
- Ihnen fallen Gegenstände aus der Hand
- Nach einem Handgelenkbruch sind Beweglichkeit und Kraft nicht zurück
- Die Finger sind morgens steif und brauchen Zeit, um locker zu werden
Was aus der Ferne möglich ist und was nicht
Die Hand ist per Video hervorragend zu sehen: sie ist nah an der Kamera, und der Großteil der Beurteilung läuft darüber, wie Sie sie benutzen.
Was aus der Ferne möglich ist
- Verstehen, wie weit genau das Kribbeln reicht — das lenkt die Diagnose stark
- Ihnen bei den Griffen und Bewegungen zusehen, die wehtun
- Das Programm für Beweglichkeit, Nervengleiten und Kraft aufsetzen
- Den Arbeitsplatz durchgehen und vor allem den Rhythmus der Pausen
- Die Erholung nach einem Bruch begleiten, in der Phase, die Steigerung braucht
Was nicht möglich ist
- Manuelle Therapie, Gelenkmobilisationen und Narbenbehandlung
- Anfertigung von Schienen und Orthesen nach Maß
- Nervenleitgeschwindigkeit und apparative Untersuchungen
Nimmt die Handkraft deutlich ab oder bilden sich die Muskeln am Daumenballen zurück, braucht es ohne Warten eine ärztliche Beurteilung.
Häufige Fragen
Muss ein Karpaltunnel immer operiert werden?
Nein. Bei leichten und mittleren Formen bringt der konservative Weg — Nachtschiene, Nervengleitübungen, Anpassung dessen, was Sie tagsüber tun — in einem guten Teil der Fälle Ergebnisse. Eine Operation wird erwogen, wenn die Beschwerden stark sind oder ein Nervenschaden belegt ist.
Warum kommt das Kribbeln nachts?
Weil das Handgelenk im Schlaf dazu neigt, sich zu beugen, und das erhöht den Druck im Kanal, durch den der Nerv läuft. Deshalb ist die Nachtschiene, die das Handgelenk gerade hält, oft das Erste, was probiert wird.
Darf ich die Hand mit Rhizarthrose noch benutzen?
Ja, und es ist besser so. Die vorhandenen Belege stützen Übung, Gelenkschutz im Alltag und manchmal eine Schiene. Die Hand nicht mehr zu benutzen schwächt sie, ohne sie zu schützen.
Mein Handgelenk tut am Computer weh: liegt es an der Haltung?
Teilweise, aber weniger als behauptet. Was meist etwas ändert, ist die Häufigkeit der Pausen und die Gesamtbelastung des Tages. Ein perfekter Arbeitsplatz, acht Stunden unbewegt gehalten, bleibt ein Problem.
