Worum es geht
Die Epicondylitis ist ein Leiden der Sehnen, die außen am Ellenbogen ansetzen — jener, die Handgelenk und Finger strecken. Die Epitrochleitis ist dasselbe auf der Innenseite. Trotz der sportlichen Namen kommen sie viel häufiger von Handarbeit, von Stunden an Maus und Tastatur oder von einem plötzlichen Anstieg der Handaktivität.
Die Struktur des Problems ist die einer Tendinopathie: die Sehne hat mehr Last bekommen, als sie tragen konnte. Deshalb gelten dieselben Regeln — Ruhe lindert, repariert aber nicht, und was die Dinge ändert, ist gut dosierte progressive Belastung.
Dann gibt es den Ellennerv, den des «Musikantenknochen»-Kribbelns: bleibt er in seinem Kanal gereizt, kribbelt es in klein- und Ringfinger. Das ist ein anderes Bild und muss erkannt werden, denn das Programm ändert sich.
Wann ein Termin sinnvoll ist
Die häufigsten Gründe:
- Schmerz außen am Ellenbogen beim Greifen oder Heben
- Schmerz beim Anheben der Kaffeetasse oder beim Drehen einer Klinke
- Schmerz innen nach Handarbeit oder Training mit Gewichten
- Kribbeln in Klein- und Ringfinger, besonders bei gebeugtem Ellenbogen
- Es dauert Monate und bei jeder Wiederaufnahme geht es zurück auf Anfang
- Sie haben Bandage und Entzündungshemmer probiert, ohne dauerhafte Änderung
Was aus der Ferne möglich ist und was nicht
Der Ellenbogen ist per Video sehr bequem zu beurteilen: er ist gut sichtbar, und fast alles läuft über Ihre Bewegungen und die Belastung.
Was aus der Ferne möglich ist
- Rekonstruieren, was sich in den Wochen vor dem Auftreten geändert hat
- Eine Tendinopathie von einem Nervenproblem unterscheiden — beides wird anders behandelt
- Das Programm progressiver Belastung aufsetzen, die am besten belegte Behandlung
- Ihnen bei den Übungen zusehen und die Ausführung korrigieren
- Arbeitsbewegungen, Werkzeuge und Griffe anpassen, die Ihr Symptom anfachen
Was nicht möglich ist
- Manuelle Therapie und Weichteilbehandlung
- Stoßwelle, Tecar und apparative Therapien
- Injektionen und Elektromyografie
Ist das Kribbeln dauerhaft oder spüren Sie Kraftverlust in der Hand, braucht es eine ärztliche Beurteilung: Nerven warten nicht.
Häufige Fragen
Wie lange dauert ein Tennisarm?
Monate, wie jede Tendinopathie. Das ist eine unbequeme Tatsache, aber man weiß sie besser vorher: wer zwei Wochen erwartet, bricht das Programm genau dann ab, wenn es zu wirken begänne.
Hilft eine Bandage?
Sie kann den Schmerz bei Aktivitäten verringern und ist als vorübergehende Hilfe nützlich. Allein löst sie nichts, weil sie nicht das tut, was die Sehne braucht: progressiv belastet zu werden.
Muss ich mit Arbeit oder Training aufhören?
Fast nie ganz. Man reduziert und verändert die Bewegungen, die das Symptom anfachen, und behält den Rest. Völlige Inaktivität schwächt die Sehne und erschwert die Rückkehr.
Wirken Kortisoninjektionen?
Sie bringen schnelle Linderung, doch nach Monaten zeigen Studien schlechtere Ergebnisse als Übung. Das ist eine ärztliche Entscheidung: wenn Sie eine machen, ist es sinnvoll, sie mit Belastungsarbeit zu verbinden, nicht sie an deren Stelle zu setzen.
