Waar we het over hebben
Epicondylitis is een lijden van de pezen die aan de buitenzijde van de elleboog aanhechten, die de pols en vingers strekken. Epitrochleitis is hetzelfde aan de binnenzijde. Ondanks de sportnamen komen ze veel vaker van handwerk, van uren aan muis en toetsenbord, of van een plotse toename van handactiviteit.
De structuur van het probleem is die van een tendinopathie: de pees kreeg meer belasting dan hij kon dragen. Daarom gelden dezelfde regels — rust verlicht maar herstelt niet, en wat het verschil maakt is een goed gedoseerde progressieve belasting.
Dan is er nog de ellepijpzenuw, die van het «telefoonbotje»: blijft hij in zijn kanaal geprikkeld, dan geeft hij tintelingen in pink en ringvinger. Dat is een ander beeld en moet worden herkend, want het programma verandert.
Wanneer het zin heeft om je te laten zien
De meest voorkomende redenen:
- Pijn aan de buitenzijde van de elleboog bij knijpen of tillen
- Pijn bij het oppakken van een koffiekopje of het draaien van een deurklink
- Pijn aan de binnenzijde na handwerk of krachttraining
- Tintelingen in pink en ringvinger, vooral met gebogen elleboog
- Het duurt maanden en bij elke hervatting begin je weer van voren af aan
- Je hebt een brace en ontstekingsremmers geprobeerd zonder blijvende verandering
Wat op afstand kan en wat niet
De elleboog is via videobellen heel handig te beoordelen: hij is goed te zien, en bijna alles loopt via je bewegingen en de belasting.
Wat op afstand kan
- Reconstrueren wat er veranderde in de weken voor het opkwam
- Een tendinopathie onderscheiden van een zenuwprobleem, die anders worden behandeld
- Het programma van progressieve belasting opzetten, de best onderbouwde behandeling
- Jou de oefeningen zien doen en de uitvoering corrigeren
- Werkbewegingen, gereedschap en grepen aanpassen die je klacht aanwakkeren
Wat niet kan
- Manuele therapie en behandeling van weke delen
- Shockwave, tecar en instrumentele therapieën
- Injecties en elektromyografie
Zijn de tintelingen constant of voel je de hand kracht verliezen, dan is een medische beoordeling nodig: zenuwen wachten niet.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt een tenniselleboog?
Maanden, zoals elke tendinopathie. Het is een ongemakkelijk gegeven maar je weet het beter vooraf: wie twee weken verwacht, stopt met het programma precies wanneer het zou gaan werken.
Helpt een brace?
Hij kan de pijn tijdens activiteiten verminderen en is nuttig als tijdelijke hulp. Alleen lost hij niets op, want hij doet niet wat de pees nodig heeft: progressief belast worden.
Moet ik stoppen met werken of trainen?
Bijna nooit helemaal. Je vermindert en wijzigt de bewegingen die de klacht aanwakkeren en houdt de rest. Volledige inactiviteit verzwakt de pees en maakt de terugkeer moeilijker.
Werken cortisone-injecties?
Ze geven snelle verlichting, maar na maanden tonen studies slechtere resultaten dan oefening. Het is een medische beslissing: doe je het, dan is het zinvol het te combineren met belastingwerk, niet in plaats daarvan.
