Waar we het over hebben
Het borstwervelgedeelte is het stuk waar de ribben aan vastzitten. Het is gebouwd op stabiliteit meer dan op mobiliteit, wat het minder vatbaar maakt voor ernstige problemen — maar ook vatbaar om stijf te worden, vooral bij wie de dag zittend doorbrengt.
De intercostale pijn, die een rib volgt en oplaait bij ademen of draaien, maakt erg bang omdat hij in het borstgebied zit. In de grote meerderheid is hij musculoskeletaal: geprikkelde costovertebrale gewrichten, gespannen spieren. Maar het is ook het gebied waar het de moeite waard is eerst andere dingen uit te sluiten.
De pijn onder het schouderblad verdient een aparte opmerking: vaak ontstaat hij daar niet. Het is een plek waar vanuit de nek verwezen pijn aankomt, en hem lokaal behandelen zonder hoger te kijken is de meest gebruikelijke manier om niets op te lossen.
Wanneer het zin heeft om je te laten zien
Wat we het vaakst horen:
- Pijn tussen de schouderbladen die erger wordt na uren aan het bureau
- Een punt onder het schouderblad dat als een knoop voelt en niet weggaat
- Pijn langs een rib die oplaait bij diep ademen of draaien
- Stijfheid in de bovenrug 's ochtends
- Moeite om de romp te draaien, bijvoorbeeld bij achteruitrijden
- Een pijn die al maanden komt en gaat en waaraan je gewend bent geraakt
Wat op afstand kan en wat niet
Het grootste deel van het werk is hier mobiliteit, kracht en dagindeling: allemaal dingen die je via videobellen plant en controleert.
Wat op afstand kan
- Begrijpen of de pijn daar ontstaat of van de nek komt, wat het hele programma verandert
- Jou zien draaien, ademen, de armen boven het hoofd bewegen
- Het werk aan thoracale mobiliteit en kracht voor de schouderbladmusculatuur opzetten
- De werkplek doornemen en vooral hoe vaak je opstaat
- Je ribademhaling leren, die in dit gebied meer helpt dan het lijkt
Wat niet kan
- Manipulaties en wervelmobilisaties
- Manuele triggerpointbehandeling
- Auscultatie en medische beoordeling van de borstkas
Borstpijn met kortademigheid, zweten, pijn die uitstraalt naar arm of kaak is geen zaak voor fysiotherapie: dat is de spoedeisende hulp, meteen.
Veelgestelde vragen
Kan ribpijn van de rug komen?
Ja, en dat is de meest voorkomende verklaring. Elke rib is verbonden met de borstwervels: raken die gewrichten geprikkeld, dan voel je de pijn langs de rib, zelfs flink naar voren. Diep ademen wakkert hem aan, en precies dat maakt bang.
Komt pijn tussen de schouderbladen van de houding?
Houding telt minder dan hoe lang je in dezelfde positie zit. Wat meestal verschil maakt is niet rechter gaan zitten, maar vaker opstaan en de musculatuur versterken die dat gebied draagt.
Ik heb een knoop onder mijn schouderblad die niet weggaat: wat is dat?
Vaak is het verwezen pijn, geen probleem van de spier die je hard voelt. Daarom geeft masseren een paar uur verlichting en komt daarna alles terug: de oorzaak zit elders, meestal hoger.
Moet ik me zorgen maken als het pijn doet bij ademen?
Komt de pijn bij draaien of bij druk op een precies punt, dan is hij bijna altijd musculoskeletaal. Gaat hij daarentegen samen met kortademigheid, koorts of algemeen onwel zijn, dan is de eerste stap de arts, niet de fysiotherapie.
