Waar we het over hebben
De heup is een diep en zeer stabiel gewricht, omringd door grote spieren. Juist daarom wordt de pijn elders gevoeld: wie een heupprobleem heeft wijst vaak naar de lies, en het is niet ongewoon dat de eerste klacht in de knie zit.
Hier komen verschillende situaties samen: de artrose die de beweging verstijft en liespijn geeft, de adductorenklachten van wie sporten met richtingveranderingen doet, de trochantere pijn die zeer doet als je op die zij ligt, het impingement dat oplaait bij diep hurken.
Er is een gemeenschappelijke draad: bijna allemaal reageren ze op kracht- en controlewerk voor bilspieren en diepe musculatuur. Dit is een gebied waar goed gedoseerde oefening veel oplevert, en waar alleen rusten bijna niets oplevert.
Wanneer het zin heeft om je te laten zien
Wat we het vaakst horen:
- Liespijn bij opstaan uit een stoel of bij het aantrekken van sokken
- Pijn aan de zijkant die je wakker maakt als je op die zij slaapt
- Lies- of schaambeenpijn na sporten of hardlopen
- De heup is stijf geworden en beperkt je in dagelijkse handelingen
- Een geluid of klik in de heup die je zorgen baart
- Kniepijn terwijl er met de knie niets aan de hand is
Wat op afstand kan en wat niet
De heup beoordeel je vooral door beweging te observeren en door de juiste vragen te stellen over wanneer en waar het pijn doet.
Wat op afstand kan
- Begrijpen waar de pijn echt zit en wat hem uitlokt
- Jou zien opstaan uit een stoel, een trede opgaan, op één been staan
- Het krachtprogramma voor bilspieren en diepe musculatuur opbouwen, de kern
- De techniek corrigeren van de bewegingen die je klacht aanwakkeren
- De sport aanpassen in plaats van hem helemaal te staken
Wat niet kan
- Impingementtests en passieve mobilisaties, die met de handen gebeuren
- Manuele therapie en behandeling van weke delen
- Injecties en echografie
Liespijn die plotseling na een trauma ontstaat, of bij iemand met osteoporose, hoort vóór elke oefening bij een arts.
Veelgestelde vragen
Waarom doet de heup 's nachts pijn?
Zit de pijn aan de zijkant en is hij erger als je op die zij ligt, dan is het meestal niet het gewricht maar de bilpezen over de trochanter major, samengedrukt door het lichaamsgewicht. Anders gaan liggen geeft vaak al de eerste nachten verlichting.
Kan ik met heupartrose nog oefenen?
Niet alleen kun je dat: het is het eerste wat de richtlijnen aanraden. Oefening en belastingsturing komen vóór elke andere optie, en ze «verbruiken» het gewricht niet. Wat afgestemd moet worden is het soort en de hoeveelheid.
Gaan adductorenklachten over met rust?
Meestal niet. Ze zijn stil zolang je stilstaat en komen terug zodra je hervat, omdat de oorzaak een kracht- en controletekort is dat rust niet corrigeert. Het traject bestaat uit progressieve versterking en geleidelijke terugkeer naar de sportbewegingen.
Is een klikkende heup gevaarlijk?
Bijna nooit. Een pees die over een botuitsteeksel springt maakt geluid en is in de grote meerderheid onschuldig. Het wordt pas interessant als het pijn doet of gepaard gaat met doorzakken.
