Tendinite rotulea: una patologia dolorosa del ginocchio che colpisce soprattutto sportivi che saltano. Se hai dolore sotto la rotula e ti hanno diagnosticato una tendinite rotulea, o sospetti di averla, questa guida completa fa per te. Scopriamo tutto sulla tendinite rotulea, dal trattamento agli esercizi più efficaci.

La tendinite rotulea, chiamata anche “ginocchio del saltatore” (jumper’s knee), colpisce il tendine che collega la rotula alla tibia. È particolarmente comune in sport come pallavolo, basket, calcio e atletica. La buona notizia è che con il trattamento giusto, la tendinite rotulea può guarire completamente.

Tendinite Rotulea: Anatomia del Tendine Rotuleo

Per capire la tendinite rotulea, conosciamo questa struttura. Il tendine rotuleo collega la rotula alla tuberosità tibiale (la protuberanza sulla parte anteriore della tibia, appena sotto il ginocchio).

Il tendine rotuleo fa parte del meccanismo estensore del ginocchio: il quadricipite si contrae, tira la rotula, che a sua volta tira il tendine rotuleo, estendendo il ginocchio. Ogni salto, corsa, scalino sollecita questo tendine.

La tendinite rotulea colpisce tipicamente la porzione prossimale del tendine, proprio sotto il polo inferiore della rotula. Questa è la zona più sollecitata e meno vascolarizzata.

Tendinite Rotulea: Le Cause

Cosa provoca la tendinite rotulea.

Sovraccarico: La causa principale della tendinite rotulea. Il tendine viene sollecitato oltre la sua capacità di adattamento. Troppi salti, troppi allenamenti, aumento improvviso del carico.

Salti ripetuti: Pallavolo, basket, salto in alto sono sport ad alto rischio di tendinite rotulea. Ogni atterraggio carica il tendine in modo eccentrico.

Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati puo peggiorare la situazione invece di migliorarla.

Debolezza del quadricipite: Un quadricipite debole sovraccarica il tendine, favorendo la tendinite rotulea.

Rigidità muscolare: Quadricipite e ischio-crurali retratti aumentano lo stress sul tendine nella tendinite rotulea.

Scarso controllo neuromuscolare: Un cattivo atterraggio dai salti favorisce la tendinite rotulea.

Problemi biomeccanici: Ginocchio valgo, iperpronazione del piede, rotazione tibiale possono predisporre alla tendinite rotulea.

Perche la supervisione fa la differenza? Un fisioterapista puo identificare problemi che non conosci, correggere errori di esecuzione in tempo reale e adattare gli esercizi alla tua condizione specifica. Con Ri-Hub puoi avere tutto questo comodamente da casa, con un programma personalizzato e monitoraggio costante.

Superficie di allenamento: Superfici dure aumentano il rischio di tendinite rotulea.

Tendinite Rotulea: I Sintomi

Come riconoscere la tendinite rotulea.

Dolore localizzato: Il sintomo cardine della tendinite rotulea. Dolore puntiforme alla base della rotula, proprio all’inserzione del tendine. Facilmente identificabile alla palpazione.

Dolore durante e dopo l’attività: La tendinite rotulea causa dolore durante i salti, la corsa, gli squat. All’inizio il dolore può scomparire durante l’attività per poi tornare dopo.

Dolore salendo le scale: La tendinite rotulea rende doloroso salire le scale.

Rigidità mattutina: La tendinite rotulea causa rigidità del ginocchio al risveglio che migliora col movimento.

Dolore da seduto prolungato: Stare seduti a lungo con ginocchio piegato può peggiorare la tendinite rotulea.

Debolezza: Nei casi avanzati, la tendinite rotulea può causare sensazione di debolezza dell’estensione.

Tendinite Rotulea: Stadi

La tendinite rotulea viene classificata in stadi di gravità.

Stadio 1: Dolore solo dopo l’attività. La tendinite rotulea non limita la performance.

Stadio 2: Dolore all’inizio dell’attività, diminuisce durante, torna dopo. La tendinite rotulea non limita ancora la performance.

Stadio 3: Dolore durante l’attività che inizia a limitare la performance. La tendinite rotulea richiede trattamento.

Stadio 4: Dolore costante, rottura parziale o completa. La tendinite rotulea impedisce l’attività sportiva.

Tendinite Rotulea: Diagnosi

Come si diagnostica la tendinite rotulea.

Esame clinico: Dolore alla palpazione del polo inferiore della rotula, dolore con l’estensione contro resistenza, test specifici orientano verso la tendinite rotulea.

Ecografia: L’esame di prima scelta per la tendinite rotulea. Mostra ispessimento del tendine, alterazioni della struttura, eventuale neovascolarizzazione.

Risonanza magnetica: Per casi dubbi o per escludere altre patologie nella tendinite rotulea.

Tendinite Rotulea: Esercizi Fondamentali

Gli esercizi sono il trattamento principale della tendinite rotulea. In particolare, gli esercizi eccentrici hanno dimostrato grande efficacia.

Squat eccentrico su piano inclinato: L’esercizio principe per la tendinite rotulea. Su una tavoletta inclinata a 25 gradi, esegui uno squat lento concentrandoti sulla fase di discesa (5 secondi). Usa la gamba sana per tornare su. 3 serie da 15 ripetizioni, 2 volte al giorno. Questo esercizio stimola il rimodellamento tendineo nella tendinite rotulea.

Squat eccentrico su gamba singola: Versione avanzata per la tendinite rotulea. Solo quando lo squat bilaterale è indolore.

Leg extension isometrica: Mantieni l’estensione del ginocchio per 45 secondi con carico moderato. Analgesico per la tendinite rotulea. Ripeti 4-5 volte prima dell’attività.

Leg press ad arco limitato: Evita l’escursione completa. Utile per rinforzare nella tendinite rotulea.

Step down eccentrico: Su un gradino, scendi lentamente con la gamba colpita. Per la tendinite rotulea.

Rinforzo degli ischio-crurali: Non trascurarli nella tendinite rotulea. Ponte, leg curl.

Rinforzo dei glutei: Glutei forti migliorano la biomeccanica del salto nella tendinite rotulea. Clamshell, ponte.

Stretching quadricipite: Con cautela nella tendinite rotulea acuta. In piedi, afferra la caviglia e porta il tallone al gluteo. 30 secondi.

Stretching ischio-crurali: Fondamentale nella tendinite rotulea. 30 secondi.

Tendinite Rotulea: Trattamento Completo

Oltre agli esercizi, altri aspetti del trattamento della tendinite rotulea.

Gestione del carico: Non fermarti completamente, ma riduci il carico che causa dolore. Nella tendinite rotulea, i tendini rispondono meglio al carico moderato che al riposo completo.

Ghiaccio: Dopo l’attività per la tendinite rotulea. 15-20 minuti.

Cinturino sottorotuleo: Può ridurre lo stress sul tendine nella tendinite rotulea. Utile durante l’attività.

Taping: Tecniche di taping possono aiutare nella tendinite rotulea.

Farmaci: Gli antinfiammatori possono alleviare il dolore ma non favoriscono la guarigione nella tendinite rotulea. Usarli con cautela e per brevi periodi.

Onde d’urto: Possono essere utili nella tendinite rotulea cronica che non risponde agli esercizi.

Infiltrazioni: Il PRP (plasma ricco di piastrine) può aiutare nella tendinite rotulea resistente. Evitare il cortisone nel tendine.

Chirurgia: Solo nei casi di tendinite rotulea che non rispondono al trattamento conservativo dopo 6-12 mesi.

Tendinite Rotulea: Tempi di Recupero

Quanto tempo ci vuole per guarire dalla tendinite rotulea.

Casi lievi (stadio 1-2): La tendinite rotulea lieve può migliorare in 6-12 settimane con esercizi costanti.

Casi moderati (stadio 3): La tendinite rotulea moderata richiede 3-6 mesi.

Casi cronici: La tendinite rotulea presente da tempo può richiedere 6-12 mesi.

La chiave è la costanza con gli esercizi eccentrici. Non aspettarti miglioramenti rapidi nella tendinite rotulea: i tendini guariscono lentamente.

Tendinite Rotulea: Ritorno allo Sport

Come tornare allo sport dopo la tendinite rotulea.

Progressione graduale: Nella tendinite rotulea, non tornare direttamente all’intensità precedente. Aumenta gradualmente volume e intensità.

Criteri per il ritorno: Per tornare allo sport dopo tendinite rotulea: assenza di dolore durante l’attività quotidiana, forza simmetrica, capacità di eseguire salti senza dolore.

Mantenimento: Continua gli esercizi eccentrici anche dopo la guarigione dalla tendinite rotulea per prevenire recidive.

Tendinite Rotulea: Prevenzione

Come prevenire la tendinite rotulea.

Rinforzo progressivo: Aumenta gradualmente il carico di allenamento. Previene la tendinite rotulea.

Esercizi eccentrici regolari: Anche in prevenzione. Prevengono la tendinite rotulea.

Stretching: Mantieni elastici quadricipite e ischio-crurali. Previene la tendinite rotulea.

Tecnica di salto: Un buon atterraggio previene la tendinite rotulea.

Recupero adeguato: Non allenarti troppo. Il riposo previene la tendinite rotulea.

Tendinite Rotulea: Conclusione

La tendinite rotulea è una patologia comune ma trattabile. Gli esercizi eccentrici sono il pilastro del trattamento. Con costanza e pazienza, la maggior parte degli atleti può tornare allo sport. Chi soffre anche di dolore ginocchio cause dovrebbe fare una valutazione completa.

Non ignorare la tendinite rotulea: trattarla precocemente evita la cronicizzazione. Inizia gli esercizi oggi.

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