Tendinite achilleo: un problema comune che può fermare runner e sportivi ma anche chi semplicemente cammina. Se soffri di tendinite al tendine d’Achille e vuoi capire le cause e come curarla, questa guida completa fa per te. Scopriamo insieme tutto sulla tendinite achilleo.

La tendinite del tendine d’Achille (oggi più correttamente chiamata tendinopatia) è una delle patologie più comuni del piede e della caviglia. Colpisce soprattutto sportivi, ma anche sedentari. Con il trattamento giusto, la tendinite achilleo può essere risolta.

Tendinite Achilleo: Cos’è

La tendinite al tendine d’Achille è una condizione dolorosa del tendine che collega i muscoli del polpaccio (gastrocnemio e soleo) al calcagno.

Il tendine d’Achille è il tendine più forte del corpo umano, ma anche molto sollecitato. Nella tendinite achilleo, il tendine si infiamma e degenera.

Esistono due tipi di tendinite del tendine d’Achille:

Tendinopatia della porzione media: La tendinite achilleo che colpisce la parte centrale del tendine, 2-6 cm sopra l’inserzione.

Tendinopatia inserzionale: La tendinite achilleo che colpisce l’inserzione del tendine sul calcagno.

Tendinite Achilleo: Le Cause

Cosa provoca la tendinite al tendine d’Achille.

Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati puo peggiorare la situazione invece di migliorarla.

Sovraccarico: La causa principale della tendinite achilleo. Troppa corsa, salti, attività ad alto impatto.

Aumento improvviso dell’attività: Aumentare troppo rapidamente l’allenamento favorisce la tendinite del tendine d’Achille.

Tensione del polpaccio: Polpacci rigidi aumentano lo stress sul tendine e favoriscono la tendinite achilleo.

Debolezza del polpaccio: Paradossalmente, anche la debolezza contribuisce alla tendinite al tendine d’Achille.

Perche la supervisione fa la differenza? Un fisioterapista puo identificare problemi che non conosci, correggere errori di esecuzione in tempo reale e adattare gli esercizi alla tua condizione specifica. Con Ri-Hub puoi avere tutto questo comodamente da casa, con un programma personalizzato e monitoraggio costante.

Calzature inadeguate: Scarpe senza supporto o troppo piatte favoriscono la tendinite achilleo.

Corsa su superfici dure: Aumenta l’impatto e favorisce la tendinite del tendine d’Achille.

Età: La tendinite achilleo è più comune dopo i 30-40 anni per la degenerazione tendinea.

Sovrappeso: Aumenta il carico sul tendine e favorisce la tendinite al tendine d’Achille.

Alcuni farmaci: Fluorochinoloni possono predisporre alla tendinite achilleo.

Tendinite Achilleo: I Sintomi

Come riconoscere la tendinite al tendine d’Achille.

Dolore: Il sintomo principale della tendinite achilleo. Dolore nella parte posteriore della caviglia, lungo il tendine.

Dolore al mattino: La tendinite del tendine d’Achille causa spesso rigidità e dolore ai primi passi del mattino.

Dolore all’inizio dell’attività: La tendinite achilleo causa dolore che migliora con il riscaldamento e peggiora dopo.

Dolore salendo le scale: La tendinite al tendine d’Achille peggiora salendo scale o pendenze.

Ispessimento: Nella tendinite achilleo cronica, il tendine può ispessirsi visibilmente.

Gonfiore: Gonfiore lungo il tendine nella tendinite del tendine d’Achille.

Rigidità: La tendinite achilleo causa rigidità del tendine, specialmente dopo il riposo.

Debolezza: Difficoltà a sollevarsi sulle punte nella tendinite al tendine d’Achille.

Tendinite Achilleo: Diagnosi

Come si diagnostica la tendinite del tendine d’Achille.

Esame clinico: Dolorabilità alla palpazione del tendine, ispessimento, test specifici orientano verso la tendinite achilleo.

Ecografia: Mostra ispessimento, degenerazione, lesioni nella tendinite al tendine d’Achille.

Risonanza magnetica: Per casi complessi di tendinite achilleo o sospetto di rottura.

Tendinite Achilleo: Esercizi Fondamentali

Gli esercizi sono il pilastro del trattamento della tendinite al tendine d’Achille.

Esercizi eccentrici: L’evidenza più forte per la tendinite achilleo.

Heel drop su gradino: In piedi sul bordo di un gradino, sali sulle punte con entrambi i piedi, poi scendi lentamente solo con il piede affetto. 3 serie da 15, 2 volte al giorno. L’esercizio più efficace per la tendinite del tendine d’Achille.

Heel drop a ginocchio teso: Per la porzione media della tendinite achilleo.

Heel drop a ginocchio flesso: Con ginocchio leggermente piegato. Per la tendinite al tendine d’Achille inserzionale.

Stretching: Per la tendinite achilleo.

Stretching gastrocnemio: Gamba dietro tesa, spingi il tallone a terra. 30 secondi per lato. Per la tendinite del tendine d’Achille.

Stretching soleo: Gamba dietro con ginocchio piegato. 30 secondi. Per la tendinite achilleo.

Stretching su gradino: Talloni oltre il bordo, lascia scendere. 30 secondi. Per la tendinite al tendine d’Achille.

Rinforzo progressivo: Per la tendinite achilleo.

Calf raise bilaterale: Su due piedi. 3 serie da 15. Per la tendinite del tendine d’Achille in fase iniziale.

Calf raise unilaterale: Su un piede solo. 3 serie da 10-15. Per la tendinite achilleo quando migliora.

Calf raise con peso: Progressivamente. Per la tendinite al tendine d’Achille.

Tendinite Achilleo: Protocollo di Alfredson

Il protocollo gold standard per la tendinite del tendine d’Achille della porzione media.

Heel drop eccentrico: 3 serie da 15 ripetizioni, 2 volte al giorno (ginocchio teso + ginocchio flesso = 180 ripetizioni totali al giorno). Continua per 12 settimane anche se c’è lieve dolore. Questo protocollo ha il 60-90% di successo nella tendinite achilleo.

È normale sentire un po’ di dolore durante gli esercizi per la tendinite al tendine d’Achille. Scala l’esercizio se il dolore supera 4-5/10.

Tendinite Achilleo: Altri Trattamenti

Oltre agli esercizi, altri approcci per la tendinite del tendine d’Achille.

Ghiaccio: 15-20 minuti dopo l’attività per la tendinite achilleo.

Rialzo al tallone: Un rialzo nelle scarpe può ridurre lo stress nella tendinite al tendine d’Achille.

Calzature adeguate: Scarpe con leggero drop (tacco-punta). Per la tendinite achilleo.

Modifica dell’attività: Riduci la corsa, passa ad attività a basso impatto temporaneamente nella tendinite del tendine d’Achille.

Farmaci: Antinfiammatori per brevi periodi nella tendinite achilleo. Consulta il medico.

Onde d’urto: Per la tendinite al tendine d’Achille cronica che non risponde.

Infiltrazioni: PRP può essere utile. Evita cortisone nel tendine d’Achille per il rischio di rottura nella tendinite achilleo.

Chirurgia: Per la tendinite del tendine d’Achille che non risponde a 6-12 mesi di trattamento conservativo.

Tendinite Achilleo: Tempi di Guarigione

Quanto tempo per guarire dalla tendinite al tendine d’Achille.

Casi lievi: La tendinite achilleo lieve può migliorare in 6-8 settimane.

Casi moderati: La tendinite del tendine d’Achille tipica richiede 3-6 mesi.

Casi cronici: La tendinite achilleo presente da tempo può richiedere 6-12 mesi.

La chiave è la costanza negli esercizi eccentrici per la tendinite al tendine d’Achille.

Tendinite Achilleo: Prevenzione

Come prevenire la tendinite del tendine d’Achille.

Stretching regolare: Mantieni elastici i polpacci. Previene la tendinite achilleo.

Rinforzo dei polpacci: Polpacci forti proteggono il tendine. Previene la tendinite al tendine d’Achille.

Progressione graduale: Aumenta l’attività del 10% a settimana massimo. Previene la tendinite achilleo.

Riscaldamento: Prima dell’attività. Previene la tendinite del tendine d’Achille.

Calzature adeguate: Cambia le scarpe regolarmente. Previene la tendinite achilleo.

Superfici variabili: Alterna le superfici di corsa. Previene la tendinite al tendine d’Achille.

Tendinite Achilleo: Quando Preoccuparsi

Segnali di allarme nella tendinite del tendine d’Achille.

Dolore improvviso e intenso: Può indicare rottura del tendine. Richiede valutazione urgente.

Sensazione di “schiocco”: Nella tendinite achilleo può indicare rottura.

Impossibilità a sollevarsi sulle punte: Suggerisce rottura nella tendinite al tendine d’Achille.

Gonfiore improvviso: Nella tendinite achilleo richiede valutazione.

Tendinite Achilleo: Conclusione

La tendinite al tendine d’Achille è un problema comune ma curabile. Gli esercizi eccentrici sono il trattamento più efficace, supportato da forte evidenza scientifica. La costanza è fondamentale.

Non rassegnarti alla tendinite achilleo: con pazienza e gli esercizi giusti puoi tornare alle tue attività.

Se soffri di tendinite del tendine d’Achille e vuoi un programma personalizzato, i fisioterapisti di Ri-Hub possono aiutarti con la teleriabilitazione. Esercizi mirati per la tua tendinite achilleo, progressione guidata, tutto comodamente da casa tua. Guarisci dalla tendinite al tendine d’Achille con i professionisti.