Gonartrosi: il termine medico per l’artrosi del ginocchio, una delle cause più comuni di dolore e disabilità negli over 50. Se ti è stata diagnosticata la gonartrosi o hai dolore al ginocchio che peggiora con l’età, questo articolo ti aiuterà a capire la condizione e come gestirla per vivere meglio nonostante la gonartrosi.

La gonartrosi colpisce milioni di persone in Italia. La buona notizia è che con gli esercizi giusti, il controllo del peso e le giuste strategie, è possibile ridurre significativamente il dolore e mantenere una buona qualità di vita nonostante la gonartrosi.

Cos’è la Gonartrosi

La gonartrosi è la degenerazione della cartilagine articolare del ginocchio. La cartilagine è il tessuto liscio che riveste le superfici ossee e permette il movimento fluido dell’articolazione.

Nella gonartrosi, la cartilagine si assottiglia progressivamente, diventa irregolare e può usurarsi completamente. Questo causa dolore, rigidità, gonfiore e limitazione dei movimenti. La gonartrosi è un processo progressivo ma gestibile.

La gonartrosi può interessare uno o più compartimenti del ginocchio: mediale (interno), laterale (esterno) o femoro-rotuleo (anteriore). La forma più comune è la gonartrosi mediale.

La gonartrosi è principalmente una malattia dell’età: colpisce oltre il 30% delle persone sopra i 65 anni. Tuttavia, può svilupparsi anche prima, specialmente dopo traumi o interventi al ginocchio.

Gonartrosi: Cause e Fattori di Rischio

Le cause della gonartrosi sono molteplici.

Età: È il principale fattore di rischio per la gonartrosi. Con l’invecchiamento, la cartilagine perde la capacità di rigenerarsi e si usura progressivamente.

Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati puo peggiorare la situazione invece di migliorarla.

Sovrappeso e obesità: Il peso eccessivo aumenta enormemente il rischio di gonartrosi. Ogni chilo in più si traduce in 3-4 kg di carico aggiuntivo sul ginocchio durante la camminata.

Traumi: Lesioni pregresse (meniscali, legamentose, fratture) predispongono alla gonartrosi. È la cosiddetta artrosi post-traumatica.

Genetica: La familiarità per gonartrosi aumenta il rischio. Alcuni geni influenzano la qualità della cartilagine.

Sesso: Le donne hanno maggior rischio di gonartrosi rispetto agli uomini, specialmente dopo la menopausa.

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Lavori usuranti: Professioni che richiedono ginocchio piegato prolungato (piastrellisti, agricoltori) aumentano il rischio di gonartrosi.

Gonartrosi: Sintomi

I sintomi della gonartrosi si sviluppano gradualmente.

Dolore: È il sintomo principale della gonartrosi. Il dolore peggiora con l’attività (camminare, salire le scale) e migliora con il riposo. Nelle fasi avanzate della gonartrosi, il dolore può essere presente anche a riposo.

Rigidità: La gonartrosi causa rigidità, specialmente al mattino o dopo periodi di inattività. Tipicamente la rigidità della gonartrosi dura meno di 30 minuti (a differenza dell’artrite reumatoide).

Gonfiore: Il ginocchio può gonfiarsi nella gonartrosi, per versamento articolare o infiammazione sinoviale.

Crepitii: Scrosci e crepitii durante il movimento sono comuni nella gonartrosi, dovuti all’irregolarità delle superfici articolari.

Limitazione del movimento: Nelle fasi avanzate della gonartrosi, il ginocchio può non estendersi o flettersi completamente.

Deformità: La gonartrosi avanzata può causare varismo (ginocchia a O) o valgismo (ginocchia a X), a seconda del compartimento colpito.

Gonartrosi: Gradi di Gravità

La gonartrosi viene classificata in gradi secondo la scala di Kellgren-Lawrence.

Grado 0: Ginocchio normale, nessun segno di gonartrosi alla radiografia.

Grado 1: Gonartrosi dubbia. Possibili piccoli osteofiti, spazio articolare normale.

Grado 2: Gonartrosi lieve. Osteofiti definiti, lieve riduzione dello spazio articolare.

Grado 3: Gonartrosi moderata. Osteofiti multipli, moderata riduzione dello spazio articolare, sclerosi ossea.

Grado 4: Gonartrosi severa. Spazio articolare quasi assente, grandi osteofiti, deformità ossea. In questo stadio di gonartrosi spesso si considera la protesi.

È importante notare che il grado radiografico della gonartrosi non sempre correla con i sintomi: alcune persone con gonartrosi avanzata hanno poco dolore, altre con gonartrosi lieve soffrono molto.

Esercizi per la Gonartrosi

Gli esercizi sono fondamentali nel trattamento della gonartrosi. Contrariamente a quanto si pensa, il movimento non “consuma” il ginocchio ma lo protegge.

Rinforzo del quadricipite: Un quadricipite forte assorbe gli shock e protegge il ginocchio nella gonartrosi. Esercizi: estensione della gamba da seduti, squat parziali, leg press con range limitato. Chi ha dolore ginocchio da gonartrosi deve rinforzare il quadricipite. 3 serie da 15 ripetizioni.

Rinforzo dei muscoli posteriori: Ischio-crurali e polpacci aiutano a stabilizzare il ginocchio nella gonartrosi. Esercizi: curl femorali, sollevamento sui talloni. 3 serie da 15.

Rinforzo dei glutei: Glutei forti migliorano la meccanica dell’arto inferiore nella gonartrosi. Esercizi: ponte gluteo, abduzione dell’anca. 3 serie da 15.

Esercizi in acqua: L’acqua scarica il peso sul ginocchio permettendo di muoversi senza dolore nella gonartrosi. Camminare in acqua, aquagym sono ideali.

Stretching: Muscoli flessibili riducono lo stress articolare nella gonartrosi. Allungare quadricipite, ischio-crurali, polpacci. 30 secondi per muscolo.

Bicicletta: Il ciclismo è ottimo per la gonartrosi: rinforza senza caricare. Regola la sella alta per ridurre la flessione del ginocchio.

Gonartrosi: Trattamento

Il trattamento della gonartrosi è multimodale.

Esercizio fisico: È il trattamento di prima linea per la gonartrosi. Gli esercizi riducono il dolore quanto i farmaci ma senza effetti collaterali.

Perdita di peso: È uno dei trattamenti più efficaci per la gonartrosi. Perdere il 5-10% del peso corporeo riduce significativamente dolore e disabilità.

Farmaci: Paracetamolo e FANS per os o topici aiutano a controllare il dolore della gonartrosi. I FANS vanno usati con cautela negli anziani.

Infiltrazioni: Cortisone (per le riacutizzazioni) e acido ialuronico (per la lubrificazione) possono aiutare nella gonartrosi.

Ausili: Bastoni, ginocchiere, plantari possono ridurre il carico sul ginocchio nella gonartrosi.

Chirurgia: La protesi di ginocchio è riservata alla gonartrosi avanzata che non risponde al trattamento conservativo. Ha ottimi risultati ma va posticipata il più possibile.

Gonartrosi: Cosa Evitare

Alcune attività possono peggiorare la gonartrosi.

Stare fermi: Paradossalmente, l’inattività peggiora la gonartrosi. Il movimento nutre la cartilagine e rinforza i muscoli protettivi.

Sport ad alto impatto: Corsa, salto, sport con cambi di direzione sono sconsigliati nella gonartrosi avanzata. Preferisci nuoto, bici, camminate.

Sovrappeso: Ogni chilo in più aumenta lo stress sul ginocchio con gonartrosi. Mantenere il peso forma è fondamentale.

Posizioni in ginocchio: Evita di stare inginocchiato a lungo nella gonartrosi. Usa un cuscino se necessario.

Convivere con la Gonartrosi

La gonartrosi è una condizione cronica, ma si può vivere bene.

Movimento quotidiano: Cammina ogni giorno, anche se con dolore moderato. Il movimento riduce la rigidità della gonartrosi.

Gestisci il peso: Mantieni un peso sano per proteggere il ginocchio con gonartrosi.

Esercizi regolari: Mantieni il programma di rinforzo anche quando stai bene per prevenire le riacutizzazioni della gonartrosi.

Ascolta il corpo: Un po’ di dolore durante l’attività è accettabile nella gonartrosi, ma non forzare se il dolore è forte.

Gonartrosi: Conclusione

La gonartrosi è una condizione comune ma gestibile. Con esercizi regolari, controllo del peso e le giuste strategie, è possibile ridurre significativamente dolore e disabilità e mantenere una buona qualità di vita nonostante la gonartrosi.

Non arrenderti alla gonartrosi: il movimento è la medicina migliore. I muscoli forti proteggono il ginocchio e riducono il dolore meglio di molti farmaci.

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