Riabilitazione LCA: la lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è uno degli infortuni sportivi più temuti. Che tu scelga il trattamento conservativo o la ricostruzione chirurgica, la riabilitazione è fondamentale per il recupero. In questa guida completa sulla riabilitazione LCA scoprirai il percorso di recupero, gli esercizi e le tempistiche.

Il LCA è cruciale per la stabilità del ginocchio. La sua lesione richiede una riabilitazione attenta e prolungata. Con il giusto percorso, la maggior parte delle persone torna alle proprie attività, incluso lo sport ad alto livello.

Trattamento Conservativo vs Chirurgico

Conservativo: Per lesioni parziali o persone con richieste funzionali limitate. Focus su rinforzo muscolare e controllo.

Chirurgico (ricostruzione): Per lesioni complete in persone attive, specialmente atleti. Seguito da riabilitazione di 6-12 mesi.

La riabilitazione è fondamentale in entrambi i casi.

Tempistiche della Riabilitazione Post-Ricostruzione

Settimane 0-2: Controllo del gonfiore, recupero dell’estensione, attivazione muscolare.

Settimane 2-6: Recupero della mobilità, inizio del rinforzo, carico progressivo.

Mesi 2-3: Rinforzo progressivo, propriocezione, cammino normale.

Un consiglio importante: prima di provare questi esercizi, assicurati di aver ricevuto una diagnosi corretta. Spesso si pensa di avere un problema, ma la causa reale del dolore e un’altra. Eseguire esercizi sbagliati puo peggiorare la situazione invece di migliorarla.

Mesi 3-6: Rinforzo avanzato, esercizi funzionali, inizio jogging (se criteri soddisfatti).

Mesi 6-9: Attività sport-specifiche, cambi di direzione, salti.

Mesi 9-12+: Return to sport, test funzionali, mantenimento.

Fase 1: Prime Settimane (0-2)

Obiettivi

Controllo dolore e gonfiore: Ghiaccio, elevazione, eventuale drenaggio.

Perche la supervisione fa la differenza? Un fisioterapista puo identificare problemi che non conosci, correggere errori di esecuzione in tempo reale e adattare gli esercizi alla tua condizione specifica. Con Ri-Hub puoi avere tutto questo comodamente da casa, con un programma personalizzato e monitoraggio costante.

Recupero dell’estensione: Fondamentale. Il ginocchio deve estendersi completamente.

Attivazione del quadricipite: Prevenire l’inibizione muscolare.

Esercizi

Estensione passiva: Tallone su cuscino, lascia che il ginocchio si estenda. Più volte al giorno.

Contrazioni quadricipite: Isometriche, 10 ripetizioni ogni ora.

Straight leg raise: Con tutore se indicato. 3 serie da 10.

Pompe caviglia: Per la circolazione.

Heel slides: Flessione assistita. 3 serie da 10-15.

Fase 2: Settimane 2-6

Obiettivi

Mobilità: Recuperare flessione progressivamente (obiettivo 90° a 2 settimane, 120° a 6 settimane).

Rinforzo: Iniziare il rinforzo senza caricare il neolegamento eccessivamente.

Carico: Progressione verso il carico completo.

Esercizi

Mini-squat: Controllato, non oltre 60-70° di flessione inizialmente. 3 serie da 10-15.

Leg press: Arco di movimento limitato. 3 serie da 10.

Step-up basso: 3 serie da 10.

Bridge: 3 serie da 15.

Cyclette: Quando la mobilità lo permette. 10-15 minuti.

Propriocezione base: Equilibrio su due piedi, poi uno.

Fase 3: Mesi 2-3

Obiettivi

Mobilità completa: Range di movimento uguale al lato sano.

Rinforzo progressivo: Aumentare carico e complessità.

Cammino normale: Senza zoppia.

Esercizi

Squat più profondi: Progressivamente a 90° e oltre. 3 serie da 12.

Leg press full range: 3 serie da 10-12.

Affondi: Inizialmente statici, poi in cammino. 3 serie da 10 per gamba.

Step-up alto: 3 serie da 10.

Hamstring curl: Rinforzo specifico degli hamstring. 3 serie da 12.

Single-leg stance: Equilibrio avanzato, superfici instabili.

Fase 4: Mesi 3-6

Obiettivi

Forza: Raggiungere almeno 70-80% della forza del lato sano.

Inizio jogging: Se i criteri sono soddisfatti (generalmente mese 3-4).

Esercizi funzionali: Movimenti più complessi.

Criteri per Iniziare a Correre

Mobilità completa: Estensione e flessione normali.

No gonfiore: Ginocchio non gonfio.

Buon controllo: Cammino normale, no zoppia.

Forza: Almeno 70% del lato sano.

Fase 5: Mesi 6-9

Obiettivi

Forza simmetrica: Raggiungere 85-90% del lato sano.

Movimenti sport-specifici: Cambi di direzione, decelerazione, salti.

Esercizi

Plyometrics: Salti progressivi (box jumps, jump squats).

Agility: Cambi di direzione, cutting.

Sport-specific drills: Esercizi che mimano le richieste dello sport.

Return to Sport: Mesi 9-12+

Test funzionali: Hop tests, test di forza, valutazione della qualità del movimento.

Criteri: Generalmente >90% simmetria di forza, buoni hop tests, buon controllo neuromuscolare.

Progressione: Allenamento completo, poi partite, poi competizione.

Fattori di Successo

Compliance: Fare gli esercizi come prescritto.

Pazienza: Non bruciare le tappe.

Criteri, non solo tempo: La progressione dovrebbe basarsi sui criteri raggiunti, non solo sul calendario.

Prevenzione delle ricadute: Programma di mantenimento anche dopo il return to sport.

Ri-Hub: Supporto nella Riabilitazione LCA

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